糖尿病是典型的慢性內(nèi)分泌疾病，其發(fā)病的根本原因是人體內(nèi)胰島素分泌不足，或組織靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性下降，無法將血糖調(diào)節(jié)至平衡狀態(tài)，同時(shí)打破糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝平衡，對(duì)全身多個(gè)臟器造成損害。大部分糖尿病患者表現(xiàn)為多食、多飲、多尿、消瘦，部分患者伴有視力下降、皮膚感染、全身乏力等癥狀?，F(xiàn)階段臨床中尚無完全治療糖尿病的方式，患者需要通過終身服藥、注射補(bǔ)充胰島素維持血糖平衡、控制病情，同時(shí)通過科學(xué)的護(hù)理方式幫助患者穩(wěn)定血糖水平。本期科普向您介紹糖尿病及護(hù)理相關(guān)知識(shí)，使您進(jìn)一步了解糖尿病及其護(hù)理方式。

   一、糖尿病的危害

   糖尿病作為一類終身性疾病，遺傳、環(huán)境是主要影響因素，患者不僅會(huì)表現(xiàn)出多食、多飲、多尿、消瘦，伴隨病情的發(fā)展還會(huì)產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，常見并發(fā)癥類型包括糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病心血管并發(fā)癥、糖尿病性腦血管病等，對(duì)患者健康造成嚴(yán)重傷害。

   二、糖尿病的護(hù)理

   為了最大限度上降低糖尿病對(duì)患者造成的傷害，糖尿病患者在接受正規(guī)治療的同時(shí)，還要采取正確的護(hù)理方式。

   （一）飲食護(hù)理

   飲食護(hù)理對(duì)于糖尿病患者護(hù)理至關(guān)重要，科學(xué)、合理的飲食方式有助于將患者血糖控制在穩(wěn)定狀態(tài)。醫(yī)生根據(jù)患者的病情、飲食習(xí)慣，制定針對(duì)性的飲食方案，在保障營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的同時(shí)控制飲食量，建議患者每餐“三分飽”、嚴(yán)禁暴飲暴食，以低鹽、低糖、低脂肪、富含維生素的食物為主?；颊邞?yīng)掌握正確使用血糖儀的方法，并對(duì)用餐前、用餐后2h應(yīng)對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在服藥、注射胰島素的同時(shí)堅(jiān)持科學(xué)飲食。

   （二）心理護(hù)理

   部分糖尿病患者伴有并發(fā)癥、合并基礎(chǔ)病，患者不僅發(fā)生并發(fā)癥相關(guān)癥狀，還會(huì)表現(xiàn)為不同程度的恐懼、焦慮、沮喪等負(fù)面心理情緒，這些負(fù)面情緒會(huì)對(duì)治療效果產(chǎn)生影響，還會(huì)降低患者的日常生活質(zhì)量?；颊咴谠褐委熎陂g，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者情緒狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)患者存在負(fù)面情緒時(shí)應(yīng)積極與其溝通，逐漸幫助患者排解負(fù)面情緒，同時(shí)構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，使患者積極參與到心理護(hù)理工作中，在此過程中幫助患者掌握正確的自我心理護(hù)理方式。

   糖尿病患者家屬也應(yīng)當(dāng)積極參與到心理護(hù)理工作中，為了提升心理護(hù)理效果，家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者參與治療，當(dāng)患者病情得到穩(wěn)定控制、治療取得理想效果，家屬應(yīng)在第一時(shí)間將好消息告知患者，使患者心情愉悅。

   （三）運(yùn)動(dòng)護(hù)理

   糖尿病患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性、代謝水平，不僅有助于將血糖控制在穩(wěn)定水平，還能有效改善臟器功能指標(biāo)，使患者病情整體得到改善。糖尿病患者可根據(jù)自身運(yùn)動(dòng)偏好選擇相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)由低到高。除運(yùn)動(dòng)方式的選擇外，還需要合理選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)段建議患者在餐后1—3h進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，此時(shí)運(yùn)動(dòng)有助于血糖調(diào)控。

   盡管適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于控制糖尿病患者的病情，但是并非所有的糖尿病患者都適宜運(yùn)動(dòng)，例如特高壓患者（收縮壓≥180mmHg）、血糖穩(wěn)定性極差的患者、心臟病嚴(yán)重患者、糖尿病足嚴(yán)重患者、患有急性感染的患者、腎功能不全的患者、大量尿蛋白患者等這些患者需要在病情穩(wěn)定、明顯好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

   （四）藥物護(hù)理

   現(xiàn)階段臨床中將藥物作為治療糖尿病患者的主要方式，常見口服降糖藥物類型包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類（TZD）、α-糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶-Ⅳ抑制劑（DPP-4i）、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑（SGLT2i）等，不同類型的藥物具有不同的作用與用藥時(shí)間。患者需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)按量口服藥物以控制血糖水平，例如需要患者在服用磺酰脲類促胰島素分泌劑時(shí)，應(yīng)當(dāng)在餐前服用藥物，患者用藥后可能會(huì)發(fā)生頭痛、上呼吸道感染等不良反應(yīng)；患者在服用雙胍類藥物時(shí)，需要在用餐時(shí)或餐后服用藥物，患者在服藥后存在腹部不適、口中金屬味、惡心、畏食、腹瀉、皮膚過敏等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

   結(jié)語  總之，糖尿病患者在堅(jiān)持用藥治療的同時(shí)，還需要掌握正確的護(hù)理方式，以此將血糖控制在穩(wěn)定水平，最大限度上降低糖尿病對(duì)身體造成的傷害。