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關(guān)于腦挫傷,這些知識要了解

發(fā)布時(shí)間:2024-05-02 閱讀:296次 作者:羅丹 單位及職務(wù):廣西梧州市紅十字會醫(yī)院

腦挫傷是常見的腦組織閉合性損傷,一般是受到外力侵襲而受傷,比如鈍器打擊、交通事故、高空墜落等。因?yàn)槟X挫傷后果比較嚴(yán)重,所以要增加群眾對其健康知識的了解,在發(fā)生相關(guān)損傷時(shí)能夠第一時(shí)間就診,避免造成生命安全威脅。以下就簡單說明關(guān)于腦挫傷的科普知識。

1.腦挫傷的主要表現(xiàn)

發(fā)生腦挫傷后,患者一般表現(xiàn)出挫傷和裂傷,并會造成比較嚴(yán)重的意識障礙問題,持續(xù)較久,甚至造成患者昏迷、死亡。在意識狀態(tài)恢復(fù)之后,會表現(xiàn)出頭痛、腦功能障礙等問題。比如,比較明顯的自主神經(jīng)功能紊亂,檢查會發(fā)現(xiàn)呼吸、血壓、脈搏等的波動,或者發(fā)熱等,嚴(yán)重的病例可能因?yàn)楹粑h(huán)障礙或高熱問題死亡。部分患者表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,比如失語、偏癱等,大部分病例發(fā)生腦水腫,出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、頭暈表現(xiàn)。一些患者受傷后早期癥狀不明顯,因此可能被忽視,如果能夠判斷自己受傷情況,最好可以去醫(yī)院檢查一下。特別是如果發(fā)現(xiàn)有瞬間的意識喪失問題,要立刻就診。

2.腦挫傷的致傷機(jī)制

腦挫傷主要是由于頭部受到鈍物的劇烈撞擊造成的,這種撞擊會使大腦在顱骨內(nèi)來回摩擦,從而造成腦細(xì)胞的損傷和破壞。此外,頭部遭受的劇烈震動也可能導(dǎo)致腦挫傷,比如交通事故中的急劇停止或加速、跌倒、或被猛烈搖晃等。另外,運(yùn)動或沖擊也可能引起輕微的腦挫傷,盡管癥狀可能沒有那么明顯。這些外力對頭部的影響,都可能會在腦內(nèi)引起一系列的改變,導(dǎo)致腦細(xì)胞的損傷和功能障礙。

3.腦挫傷的診治方法

如果是急救處理,首先是保證患者有穩(wěn)定的生命體征,避免頭部繼續(xù)受傷,快速就醫(yī)。要求患者多休息,最好臥床,保持通暢的呼吸道,密切觀察并預(yù)防顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。對此需要患者配合進(jìn)行頭部CT掃描、MRI等檢查,確定腦組織損傷程度,制定科學(xué)的診療規(guī)劃。一般來說,多選擇非手術(shù)治療,控制腦挫傷后的生理性反應(yīng),觀察顱內(nèi)是否有繼發(fā)血腫等情況,提供補(bǔ)液支持等,維持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,同時(shí)提供良好的環(huán)境,促使損傷腦細(xì)胞恢復(fù)功能。如果有顱內(nèi)繼發(fā)性血腫或顱內(nèi)高壓情況,需要及時(shí)提供手術(shù)治療,顱內(nèi)壓升高基本是所有腦挫傷患者遇到的問題,降低顱內(nèi)壓可以選擇輸氧、激素、脫水等治療方式。為了促使腦機(jī)能恢復(fù),可以選擇理療、按摩、針灸、康復(fù)鍛煉等。

4.腦挫傷的康復(fù)指導(dǎo)

如果是病情較輕的患者,經(jīng)過治療后病情穩(wěn)定,無發(fā)生顱內(nèi)血腫等的風(fēng)險(xiǎn),可以出院,出院后可以順利恢復(fù)正常生活狀態(tài)。但如果是病情嚴(yán)重的患者,住院恢復(fù)以及出院后需要關(guān)注肢體功能鍛煉,可以采取擴(kuò)胸運(yùn)動、深呼吸,肢體靈活性運(yùn)動等方式,避免影響日常生活。

腦挫傷患者多數(shù)會出現(xiàn)一些后遺癥,程度不一,其中大部分癥狀會隨著治療時(shí)間的流逝而慢慢消失,這種情況的患者需要堅(jiān)持樂觀情緒,積極參與社會活動,樹立康復(fù)信心,不適隨診即可。但如果存在顱骨缺損,要指導(dǎo)患者保護(hù)缺損部分,減少去公共場所的次數(shù),如果必須要外出,要求佩戴安全帽,并注意最晚半年到醫(yī)院進(jìn)行顱骨成形術(shù)處理,解決缺損問題。如果是發(fā)生語言障礙的情況,需要與家屬一起制定系統(tǒng)性的語言功能訓(xùn)練方案,在家屬的配合下進(jìn)行訓(xùn)練,逐漸恢復(fù)語言功能。如果存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,或本身有癲癇發(fā)作病史,避免獨(dú)自外出,騎車等活動。同時(shí)注意規(guī)避誘發(fā)因素,比如強(qiáng)光刺激、寒冷刺激、過度勞累、過于饑餓或過飽等,其中夏季避免進(jìn)食冷凍食物和飲料。

   飲食方面要堅(jiān)持選擇高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物類型,比如魚蝦、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等,禁止食用刺激性食物,包括煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等。運(yùn)動方面指導(dǎo)患者加強(qiáng)運(yùn)動,主動或被動都可,注意循序漸進(jìn),控制強(qiáng)度和時(shí)間適宜,避免加重病情。用藥方面要求患者遵醫(yī)囑用藥,禁止隨意更改用藥方案和劑量,并關(guān)注用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生,不適隨診。


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