由于重癥監(jiān)護室（ICU）內(nèi)患者病情復(fù)雜、免疫力低下，加之各種侵入性治療手段的廣泛應(yīng)用，使得該區(qū)域成為院內(nèi)感染的高發(fā)地帶，其護理質(zhì)量和感染控制水平直接關(guān)系到患者的生死安危。

   1.加強環(huán)境管理與消毒隔離

   （1）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

   重癥監(jiān)護室（ICU）是醫(yī)院內(nèi)感染高風(fēng)險區(qū)，環(huán)境管理至關(guān)重要。必須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，每日擦拭地面和物體表面，并定期通風(fēng)換氣，使用紫外線照射等方法減少空氣中微生物數(shù)量。

   （2）強化物品消毒與廢物處理

   ICU內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備、儀器及患者日常用品均可能成為感染源。因此，需對所有接觸患者的物品進行嚴格消毒，特別是呼吸機管路、導(dǎo)尿管、引流管等侵入性醫(yī)療器械，應(yīng)使用一次性產(chǎn)品并定期更換消毒。同時，醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，嚴格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)范進行處理，防止病原體擴散。

   （3）控制探視與人員流動

   ICU內(nèi)人員密集，探視者和醫(yī)護人員的頻繁進出會增加交叉感染的風(fēng)險。因此，應(yīng)嚴格控制探視時間和人數(shù)，減少不必要的探視。探視期間，要求探視者穿戴隔離衣、一次性口罩和鞋套，并遵守手衛(wèi)生制度。同時，醫(yī)護人員也需限制在ICU內(nèi)的非必要活動，減少交叉感染的機會。

   2.優(yōu)化護理操作與無菌技術(shù)

   （1）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度

   手衛(wèi)生是預(yù)防和控制院內(nèi)感染的最簡單、最有效的措施之一。ICU內(nèi)所有醫(yī)護人員及探視者在接觸患者前后、處理醫(yī)療廢物后等均應(yīng)徹底洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。特別是在進行侵入性操作前，必須確保手部清潔無污染，以減少病原體傳播的風(fēng)險。

   （2）嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則

   ICU內(nèi)經(jīng)常進行各種侵入性操作，如氣管插管、中心靜脈置管等，這些操作極易導(dǎo)致感染。因此，醫(yī)護人員在進行此類操作時，必須嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，穿戴無菌手術(shù)衣、手套、口罩和帽子，確保操作區(qū)域的無菌狀態(tài)。同時，操作過程中要注意輕柔細致，避免損傷患者皮膚和黏膜，減少感染機會。

   （3）加強引流管與傷口護理

   ICU患者常需留置各種引流管，如胸腔引流管、腹腔引流管等。這些引流管如護理不當(dāng)，易成為細菌入侵的門戶。因此，需妥善固定引流管，保持引流通暢，定期觀察穿刺部位有無紅腫、滲液等感染跡象，并及時更換敷料。對于傷口護理，應(yīng)定期清潔消毒傷口周圍皮膚，保持傷口干燥清潔，促進傷口愈合。

   3.關(guān)注患者個體與綜合護理

   （1）提高患者免疫力

   ICU患者往往因嚴重疾病導(dǎo)致免疫功能低下，易發(fā)生感染。因此，在護理過程中應(yīng)關(guān)注患者免疫力的提升。對于能進食的患者，應(yīng)鼓勵其攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等，以增強機體抵抗力。對于不能進食的患者，可通過腸外營養(yǎng)支持等方式補充能量和營養(yǎng)素。

   （2）加強基礎(chǔ)護理與病情觀察

   ICU患者需進行嚴密的生命體征監(jiān)測和病情觀察。護士應(yīng)定時測量患者的體溫、血壓、脈搏、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生處理。同時，應(yīng)做好患者的口腔護理、皮膚護理等基礎(chǔ)護理工作，保持患者身體清潔舒適，減少感染風(fēng)險。對于長期臥床的患者，應(yīng)定期翻身拍背，促進痰液排出，預(yù)防肺部感染和壓瘡的發(fā)生。

   （3）合理使用抗生素

   抗生素是治療感染的重要藥物，但濫用或不合理使用抗生素易導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和二重感染的發(fā)生。因此，在ICU內(nèi)應(yīng)合理使用抗生素。醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素進行治療，避免經(jīng)驗性用藥和盲目升級抗生素。同時，應(yīng)密切觀察患者使用抗生素后的反應(yīng)情況，及時調(diào)整用藥方案，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

   結(jié)語  重癥監(jiān)護室患者的感染風(fēng)險較高，但通過加強環(huán)境管理與消毒隔離、優(yōu)化護理操作與無菌技術(shù)、關(guān)注患者個體與綜合護理等措施的實施，可以有效降低感染風(fēng)險。醫(yī)護人員應(yīng)時刻保持警惕性，嚴格遵守各項操作規(guī)程和感染控制制度，為患者提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。