壓瘡又稱褥瘡或壓力性潰瘍，是由于長期壓迫皮膚和皮下組織，導致血液循環(huán)受阻，組織缺血、缺氧而形成的潰瘍。長期臥床的患者由于活動受限，是壓瘡的高風險群體。因此，采取有效的護理措施預防壓瘡的發(fā)生至關重要。

   1.定期翻身和體位變換

   定期翻身可以確?；颊呱眢w的各個部位輪流承受壓力，避免某一部位長時間受壓。通常建議每2小時進行一次翻身，但對于某些高風險患者，需要更頻繁的翻身。翻身不僅有助于改善血液循環(huán)，還能促進皮膚的新陳代謝，減少汗液和體液的積聚，從而降低壓瘡的發(fā)生風險。

   在翻身時采用正確的技巧和方法，確保患者的安全，避免在翻身過程中造成意外傷害。使用翻身墊或特殊床墊可以輔助翻身，這些墊子通常具有良好的支撐性和減壓效果，能夠幫助分散壓力，保護患者的皮膚。

   在變換體位時應確?；颊叩捏w位舒適，避免過度扭曲或壓迫任何部位?？梢允褂谜眍^或墊子來支撐身體的某些部位，如頭部、腰部和腿部，以確保壓力均勻分布。

   定期檢查患者的皮膚，特別是骨突部位，及時發(fā)現(xiàn)并處理任何早期壓瘡跡象。

   2.使用減壓床墊和坐墊

   減壓床墊的設計旨在分散和減少身體對床面的壓力，常見的減壓床墊包括氣墊床、泡沫床墊和凝膠床墊。氣墊床通過不斷調整氣墊內的空氣壓力來分散身體重量，泡沫床墊則利用其特殊的泡沫結構來吸收和分散壓力，而凝膠床墊則結合了凝膠的流動性和泡沫的支撐性，提供更好的減壓效果。

   對于需要長時間坐著的患者，使用減壓坐墊同樣重要，坐墊可以減少臀部和尾骨部位的壓力，避免這些部位形成壓瘡。減壓坐墊通常采用高密度泡沫或凝膠材料，能夠提供良好的支撐和減壓效果。

   為了確保減壓床墊和坐墊的有效性，需要定期進行清潔和維護。保持床墊和坐墊的清潔和干燥，避免汗液和體液的積聚，可以延長其使用壽命并保持其減壓效果；定期檢查床墊和坐墊的完整性，如有損壞應及時更換。

   3.保持皮膚清潔和干燥

   定期清潔皮膚可以去除表面的污垢和微生物，減少皮膚感染的風險。清潔時應特別注意皺褶處和骨突部位，這些部位容易積聚汗液和體液，形成潮濕環(huán)境，從而促進細菌和真菌的生長。選擇溫和的清潔劑對于保護皮膚屏障至關重要，避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑，因為它們會破壞皮膚的天然油脂，導致皮膚干燥和敏感。無皂基的清潔劑或含有保濕成分的清潔劑是更好的選擇。清潔后使用保濕劑可以幫助保持皮膚的水分平衡，增強皮膚的屏障功能。保濕劑可以鎖住皮膚表面的水分，減少水分的蒸發(fā)，從而保持皮膚的柔軟和彈性。對于干燥或敏感皮膚的患者，選擇含有天然油脂和保濕因子的保濕劑尤為重要。使用柔軟的毛巾輕輕拍干皮膚，避免用力擦拭，以免損傷皮膚。對于潮濕環(huán)境敏感的部位使用吹風機在低溫檔位下吹干，或者使用吸水性強的墊子來吸收多余的濕氣。

   4.營養(yǎng)支持

   蛋白質是皮膚細胞和組織修復的基本構建塊，足夠的蛋白質攝入可以促進傷口愈合，增強皮膚的彈性和強度。對于長期臥床的患者，應確保每日攝入足夠的優(yōu)質蛋白質，如瘦肉、魚類、蛋類和豆制品。

   維生素C和鋅對于皮膚健康尤為重要，維生素C是膠原蛋白合成所必需的，而膠原蛋白是皮膚的主要結構蛋白，對于維持皮膚的完整性和彈性至關重要。鋅則參與細胞的修復和再生過程，對于傷口愈合和免疫功能都有重要作用。維生素A、維生素E和硒等抗氧化營養(yǎng)素也有助于保護皮膚免受氧化應激的損傷。

   對于長期臥床的患者定期進行營養(yǎng)評估，包括體重、食欲、消化吸收功能和血液生化指標等。根據(jù)評估結果，制定個性化的營養(yǎng)干預計劃，包括調整飲食結構、補充營養(yǎng)素和必要時使用腸內或腸外營養(yǎng)支持。對患者和家屬進行營養(yǎng)知識的教育和培訓也非常重要，需要了解哪些食物富含蛋白質、維生素和礦物質，以及如何合理安排飲食，確保營養(yǎng)均衡。