頭痛是一種很常見的癥狀，可能由很多原因引起。其中有一種頭痛的類型叫做“鼻源性頭痛”，通常是由于鼻腔或鼻竇病變引起的頭痛。此類疾病多見于鼻竇急性炎癥，另外也可能與鼻腔解剖異常相關(guān)，如鼻中隔偏曲，真菌感染，甚至與鼻腔、鼻竇腫瘤相關(guān)。這類頭痛經(jīng)常合并流膿涕、鼻塞等鼻病癥狀，頭痛的發(fā)作表現(xiàn)也有一定特點。本文將對這種頭痛進行分析，了解其病因、癥狀、診斷、治療等信息，以便更好地應(yīng)對疾病，改善健康。

   一、為什么會發(fā)生鼻源性頭痛

   鼻源性頭痛主要與鼻腔及鼻竇的病變有關(guān)，例如鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻炎等較容易引起這種頭痛。人體鼻腔中感覺神經(jīng)纖維十分豐富，主要來源于三叉神經(jīng)眼支及上頜支。此外，鼻腔中也有很多交感、副交感神經(jīng)，因而其敏感程度較高。鼻腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)也很復(fù)雜精細(xì)，在發(fā)生炎癥反應(yīng)、自身結(jié)構(gòu)變異的情況下，出現(xiàn)各種擠壓、腫脹表現(xiàn)，就會累及周圍臨近結(jié)構(gòu)。患者一般早期會出現(xiàn)阻塞性頭痛，由于竇口堵塞，竇腔空氣被吸收后發(fā)生真空性頭痛。此后，黏膜血管擴張，血清滲漏或炎癥滲出，造成竇腔壓力上升，進而發(fā)展為張力性頭痛。由此能夠看出，鼻源性頭痛主要是由各類鼻部病變所引起的，在炎癥刺激、結(jié)構(gòu)變異等情況的影響下，通過神經(jīng)系統(tǒng)引起頭痛的癥狀。

   二、鼻源性頭痛有哪些癥狀、特點

   鼻源性頭痛可引起時間明確、位置固定的頭痛，一般以鈍痛的形式出現(xiàn)在眶周、頂枕部、顳部、前額、鼻根部等位置。有的患者可能伴隨眼部癥狀，如視物疲勞、眼球發(fā)脹等。大多數(shù)患者伴隨嗅覺減退、濃涕、鼻塞等，這些鼻部癥狀通常具有較高的共性?；颊叩奶弁葱再|(zhì)多以鈍痛、隱痛為主，搏動性疼痛較少，白天會比較嚴(yán)重，休息之后可以緩解，但活動后又會加重。疼痛的時間和位置都比較固定，采取鼻腔通氣引流、蒸汽吸入、滴鼻藥、休息等方法可以暫時緩解頭痛。但是如果有用力、彎腰、低頭、咳嗽等導(dǎo)致頭部靜脈壓升高，頭痛還會加重。這些患者采取鼻內(nèi)鏡、前鼻鏡檢查后，能夠發(fā)現(xiàn)鼻中隔、鼻道、鼻甲、鼻腔粘膜等出現(xiàn)病變，可能是鼻中隔偏曲、鼻腔荔枝肉樣新生物、鼻道膿性分泌物、鼻甲充血水腫、鼻粘膜暗紅等，也有鼻腔腫瘤的可能。

   三、鼻源性頭痛的檢查診斷

   臨床上對于鼻源性頭痛，主要是依據(jù)影像學(xué)檢查和輔助檢查得出診斷結(jié)構(gòu)。在影像學(xué)檢查中，通過鼻和鼻竇CT檢測，能夠?qū)Ρ呛捅歉]病變加以判斷。在輔助檢查中，鼻腔檢查較為重要，可以直接發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)部的各類病變或結(jié)構(gòu)異常狀態(tài)，為診斷結(jié)果提供詳實可靠的依據(jù)。除此之外，也可利用口腔及咽部檢查、X線鼻竇拍片和斷層拍片、鼻竇穿刺沖洗或?qū)Ч軟_洗、CT掃描、鼻竇超聲波檢測、上頜竇內(nèi)窺鏡檢測等方法輔助檢查。診斷結(jié)果根據(jù)實際情況，通常分為兩大類，分別是壓迫型和阻塞感染型，但也有兩種類型同時存在的狀況，需要加以注意。

   四、鼻源性頭痛的治療方法

   對于鼻源性頭痛的癥狀，保守治療往往效果不佳，因此一般首選手術(shù)治療。以往手術(shù)方法是切除局部病變，但是會造成正常解剖結(jié)構(gòu)破壞，引起并發(fā)癥，還容易復(fù)發(fā)。近年來，臨床上對于鼻腔鼻竇的解剖生理認(rèn)識更加深入，同時借助先進的內(nèi)窺鏡技術(shù)，可以在手術(shù)中盡可能多保留正常黏膜。竇口鼻道復(fù)合體是否正常，直接關(guān)系到鼻腔鼻竇通氣引流效果，所以在這種頭痛的治療中，首要任務(wù)是將異常解剖結(jié)構(gòu)修復(fù)。目前一種比較有效的手術(shù)方法是功能性鼻腔鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)（fess手術(shù)），該手術(shù)應(yīng)用于鼻源性頭痛治療，可以將鼻中隔矯正，將鼻甲部分肥厚區(qū)域去除區(qū)域，進而使其形態(tài)結(jié)構(gòu)恢復(fù)保留，通暢引流，以達(dá)到消除病因、緩解頭痛的目的。

   結(jié)語  鼻源性頭痛是一種常見的頭痛類型，這種疾病主要由于鼻部病變造成頭痛。這種頭痛的診斷和治療并不困難，通過手術(shù)的方法將原發(fā)病消除，頭痛的癥狀自然可以得到緩解和消除。