許多初為父母的人在照料嬰兒時(shí)，可能會遇到這樣的情況：嬰兒的大腿根部出現(xiàn)腫塊，尤其是在孩子啼哭時(shí)特別明顯，但一旦孩子入睡，這個(gè)腫塊又奇跡般地消失了。有時(shí)，孩子的肚臍眼平時(shí)沒有異常，但有時(shí)卻忽然鼓起。面對這種情況，家長切勿忽視，因?yàn)檫@可能是嬰兒患上了小兒疝氣的跡象，即使疝氣是一個(gè)不起眼的癥狀，也不可輕視。今天，讓我們一起深入了解小兒疝氣。

   1.小兒疝氣的成因

   在胎兒期，腹股溝區(qū)域有一個(gè)名為“腹膜鞘狀突”的結(jié)構(gòu)，它的作用是協(xié)助男嬰的睪丸下降至陰囊，或是對女嬰子宮圓韌帶進(jìn)行固定。部分嬰兒出生后，這個(gè)鞘狀突未能完全閉合，這就為腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管等器官提供了通向腹腔外部的路徑，從而形成疝氣。如果腹腔內(nèi)的積液進(jìn)入陰囊，就會形成鞘膜積液。此外，嬰兒頻繁哭鬧、咳嗽、便秘或憋尿等導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高的行為，也可能誘發(fā)疝氣的發(fā)生。男孩患小兒疝氣的概率是女孩的十倍，早產(chǎn)兒的發(fā)病率更高，且可能出現(xiàn)在身體的兩側(cè)。

   2.小兒疝氣的臨床表現(xiàn)有哪些？

   新生兒至幼童階段，小兒疝氣或鞘膜積液可能會在出生后數(shù)月或數(shù)年之后顯現(xiàn)。這些病癥隨孩子成長而變化，包塊尺寸也隨之增大。其主要特征是腹部或臍部偶現(xiàn)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、大小各異的腫塊。當(dāng)孩子因情緒波動、劇烈運(yùn)動或哭泣導(dǎo)致腹內(nèi)壓力升高時(shí)，腫塊可能明顯浮現(xiàn)，甚至滑入陰囊。若腫塊無法自行回縮，可能引發(fā)急性疼痛、持續(xù)哭鬧，伴隨嘔吐、腹脹及排便困難等癥狀。

   3.小兒疝氣有什么潛在風(fēng)險(xiǎn)？

   小兒疝氣初期，輕度的小兒疝氣在孩子安靜或休息時(shí)，腫塊通常能自行消退或通過輕輕按壓消失。但是，病情惡化時(shí)，腫塊位置下移靠近生殖器區(qū)域，將嚴(yán)重影響孩子的日常活動，包括行走和消化吸收功能。長期的腸管不能回納不僅妨礙器官發(fā)育，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腸管缺血壞死。若睪丸血液循環(huán)受阻，可能導(dǎo)致萎縮，卵巢則可能因缺血性壞死影響生育能力。在有些情況下，這些并發(fā)癥可能威脅孩子的生命安全。

   4.小兒疝氣最理想治療年齡是什么時(shí)候？

   對于小兒疝氣的手術(shù)治療，最適宜的年齡段通常是1歲到6歲之間。一旦超過6歲，由于孩子活動量增大，且可能面臨學(xué)習(xí)和運(yùn)動的困擾，因此建議在入學(xué)前進(jìn)行手術(shù)。在1歲之前，若無疝氣嵌頓的情況，疝氣通常不會引起嚴(yán)重不適，也不會妨礙孩子的生長發(fā)育，故有自愈的可能性。超過1歲后自愈的概率會明顯降低，一般不推薦使用疝氣帶治療，因?yàn)椴徽_地使用疝氣帶可能會帶來風(fēng)險(xiǎn)。

   5.小兒疝氣的治療方式包括哪些？

   5.1 非手術(shù)治療

   對于1歲以下的腹股溝疝和臍疝兒童，由于存在自愈的可能性，可以選擇非手術(shù)的保守療法。

   5.2 手術(shù)治療

   針對1歲以上的孩子，由于腹股溝疝無法自然愈合，手術(shù)成為必要的治療手段。其中，腹腔鏡內(nèi)環(huán)高位結(jié)扎術(shù)是最常用且安全有效的手術(shù)方法。

   年齡雖是考量因素之一，但并非決定性因素，治療方法需綜合評估患兒的具體狀況。例如，如果嬰兒未滿一歲，但其腹股溝疝有嚴(yán)重或頻繁發(fā)生嵌頓，這將增加保守療法的風(fēng)險(xiǎn)，因此建議盡早采取手術(shù)干預(yù)。目前，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用腹腔鏡技術(shù)治療兒童疝氣。這種手術(shù)全過程僅需5至10分鐘，能減少麻醉藥物的使用。其手術(shù)創(chuàng)傷小，患兒痛苦輕微，能迅速康復(fù)。

   5.3  留意相關(guān)問題

   一旦發(fā)現(xiàn)疝氣，應(yīng)迅速讓孩子平躺，減少哭鬧，并適度抬高下肢，通常短時(shí)間內(nèi)疝氣會自行消退，或者可以輕柔地用手幫助腫塊回納入腹腔。

   如果嬰兒的疝氣部位堅(jiān)硬，且無法手動復(fù)位，同時(shí)伴有嘔吐、腹痛和發(fā)熱等癥狀，這可能是腸道發(fā)生了嵌頓，需緊急就醫(yī)并考慮手術(shù)干預(yù)，以防止腸壞死引發(fā)敗血癥，從而威脅生命。

   結(jié)語  疝氣雖普遍且看似是微不足道的癥狀，但實(shí)際上并非小事，治療方法多樣。從所謂無需注射無需服藥的江湖偏方，到聲稱一針即可見效的疝氣療法，不法之徒的欺詐手段五花八門，不少心存僥幸的患者因此受騙。對于疝氣的治療一定首選正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，以免耽誤病情。