剖宮產(chǎn)分娩是一種常見的生產(chǎn)方式,通常在醫(yī)生判斷母嬰健康狀況出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)采用。剖宮產(chǎn)手術(shù)雖然是一種常規(guī)操作,但其中蘊(yùn)含著許多醫(yī)學(xué)和人性的溫暖。本文將主要為大家分享關(guān)于剖宮產(chǎn)分娩的相關(guān)內(nèi)容。
1.什么是剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)也稱為剖腹產(chǎn),其屬于一種非常重要的手術(shù)助產(chǎn)方式,主要是對(duì)產(chǎn)婦的腹壁和子宮剖開,將胎兒取出。如果操作正確,手術(shù)及時(shí)進(jìn)行,可以挽救母體和胎兒的生命,并且可以促使母嬰之間維持良好的生產(chǎn)性能及持續(xù)繁殖后代的能力,反之無法達(dá)到預(yù)期的效果,并且會(huì)形成遠(yuǎn)期的危害,所以手術(shù)前需要慎重選擇。并且剖宮產(chǎn)的過程更快,有一定的預(yù)測(cè)性,很難出現(xiàn)順產(chǎn)中會(huì)發(fā)生的各種情況,例如胎盤早剝、胎兒窘迫等,同時(shí)如果胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生緊急狀況可以及時(shí)進(jìn)行搶救。
2.什么情況下需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)
臍帶脫垂:如果產(chǎn)婦的臍帶繞過胎兒先露的位置脫出宮頸口之外或陰道外,胎兒會(huì)快速的出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的情況,并且嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)發(fā)生死亡。
難產(chǎn):如果胎兒比產(chǎn)婦的骨盆入口更大,不能通過引導(dǎo)分娩的情況下應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
胎兒及胎位異常:比較多見的是異常頭位、臀位和橫位等,都不適合選擇陰式分娩法,也就是順產(chǎn);胎兒無法耐受分娩的過程,或胎兒由于一部分異常無法經(jīng)過產(chǎn)道,也應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)。
骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常者:如果產(chǎn)婦的尾骨尖上翹、骨產(chǎn)道異常表現(xiàn),均可以促使本身的產(chǎn)道變得更窄,其軟產(chǎn)道異常,例如瘢痕狹窄、陰道發(fā)育畸形等,或者盆腔腫瘤梗阻產(chǎn)道,就算對(duì)會(huì)陰切開處理,其足月的胎兒也無法通過產(chǎn)道。
多次剖宮產(chǎn)史產(chǎn)婦:有兩次或者以上的剖宮產(chǎn)經(jīng)歷,非常容易引起子宮破裂和先兆子宮破裂的情況發(fā)生,比較適合選擇剖宮產(chǎn)。
胎兒窘迫:該情況的發(fā)生主要是因?yàn)樘涸趯m內(nèi)非常缺氧,導(dǎo)致其出現(xiàn)酸中毒,引起神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,如果嚴(yán)重會(huì)留下后遺癥,或者導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)死亡。
3.剖宮產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)
應(yīng)該早母乳,在手術(shù)室內(nèi)便可以進(jìn)行早吸允,越早可以盡早泌乳,術(shù)中的麻醉藥物不會(huì)影響胎兒,同時(shí)新生兒對(duì)于乳頭的吸吮可以促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮收縮及復(fù)舊。
早進(jìn)食,手術(shù)后6小時(shí)便可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食流食,以促使胃腸道盡早蠕動(dòng)及恢復(fù)功能,通過促進(jìn)排氣的流食的攝入能夠協(xié)助機(jī)體保持整體平衡的復(fù)合物,促成酸性環(huán)境,以增加結(jié)腸蠕動(dòng),便于產(chǎn)婦盡早排便,防止出現(xiàn)便秘的情況。
早拔尿管,通常在術(shù)后24小時(shí)便可以將尿管拔出,能夠一定程度的降低泌尿系感染的風(fēng)險(xiǎn),也能夠促使產(chǎn)婦及時(shí)下床活動(dòng)。
盡早下床,及時(shí)下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)非常多,比如可以降低腹腔粘連的風(fēng)險(xiǎn),減少下肢靜脈血栓的形成,在活動(dòng)的過程中會(huì)遇到其他病友,相互之間可以分享心得,互相鼓勵(lì),以降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率。
4.剖宮產(chǎn)相關(guān)的并發(fā)癥
產(chǎn)后出血 :剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后出血量顯著比自然分娩更多。
感染:只要是進(jìn)行手術(shù)便有感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),雖然使用抗菌藥之后能夠減少感染的發(fā)生率,而依舊會(huì)有一部分產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮切口及腹部切口感染的情況。
器官損害:手術(shù)的次數(shù)多了,尤其是比較復(fù)雜的手術(shù),便會(huì)對(duì)身體的器官造成一定的損害。
新生兒肺?。和ㄟ^陰道分娩的胎兒在通過產(chǎn)道的時(shí)候其肺中的液體會(huì)被擠壓出,而剖宮產(chǎn)手術(shù)胎兒并未被擠壓,因而肺部留下的液體會(huì)形成濕肺,導(dǎo)致新生兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
盆腔粘連:手術(shù)的時(shí)候有羊水及血液會(huì)留置在盆腔內(nèi),也會(huì)有子宮下段的切口,腹膜炎性反應(yīng)等會(huì)促使盆腔腹膜及盆腔組織發(fā)生粘連,比如腸和膀胱等。
子宮內(nèi)膜異位癥:手術(shù)的過程中有子宮內(nèi)膜碎片常常會(huì)留下和種植在盆腹腔內(nèi)或者腹部切口,該些內(nèi)膜部分會(huì)導(dǎo)致腹部切口及盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
對(duì)胎兒遠(yuǎn)期的影響:據(jù)相關(guān)試驗(yàn)表示,通過剖宮產(chǎn)所生產(chǎn)的胎兒發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)比較高,并且后續(xù)出現(xiàn)感覺綜合失調(diào)綜合征的幾率也比較高。
結(jié)語 剖宮產(chǎn)分娩是一種特殊的生產(chǎn)方式,在這個(gè)過程中,醫(yī)生和患者之間建立起了一種特殊的信任和依賴關(guān)系。剖宮產(chǎn)手術(shù)是一場(chǎng)生死攸關(guān)的考驗(yàn),需要醫(yī)生和患者共同努力,才能確保母嬰的健康和安全。