心肌梗死作為心血管疾病中的危急重癥,其發(fā)生往往伴隨著心肌的急性缺血壞死,嚴重威脅患者的生命健康。因此,了解心肌梗死的急救措施與康復護理方法,對于提高患者的生存率、改善預后具有重要意義。
1.心肌梗死的急救措施
心肌梗死的急救關鍵在于迅速識別癥狀、及時呼叫急救并采取相應的急救措施,以減輕心肌損傷、降低死亡率。以下是心肌梗死急救的主要步驟。
(1)識別癥狀:心肌梗死的典型癥狀包括突發(fā)的、劇烈的胸痛或胸悶,疼痛可能放射至左肩、左臂內側、下頜等部位。同時,患者可能伴有出汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀,應立即懷疑為心肌梗死,并采取急救措施。
(2)呼叫急救:在識別癥狀后,應立即撥打120急救電話,告知醫(yī)護人員患者的癥狀和所在位置。在等待急救人員到來的過程中,患者應保持安靜,避免活動,以減少心肌耗氧量。
(3)原地休息:心肌梗死時,患者應盡量減少活動,原地坐或平躺,保持雙腿稍抬高,以減輕心臟負擔。如果條件允許,可以協(xié)助患者采取半臥位或坐位,以減輕呼吸困難。
(4)給予藥物(如條件允許):在醫(yī)護人員到來之前,如果手邊有急救藥物(如硝酸甘油片),且患者無相關禁忌癥,可遵醫(yī)囑給予舌下含服。硝酸甘油有助于擴張冠狀動脈,增加心肌供血,從而緩解心絞痛癥狀。但需注意,切勿隨意給患者服用任何藥物,以免加重病情。
(5)吸氧:如果現(xiàn)場具備吸氧條件,可以給予患者吸氧治療,氧流量以4—6升/分鐘為宜。吸氧有助于改善心肌缺氧狀態(tài),減輕癥狀。
(6)心肺復蘇(必要時):如果患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停等緊急情況,應立即進行心肺復蘇。保持每分鐘100—120次胸外按壓,按壓深度4—6厘米,按壓30次后給予2次口對口人工呼吸,直到患者恢復自主呼吸和心跳。
(7)轉運至醫(yī)院:在急救人員到達后,應迅速將患者轉運至醫(yī)院。在轉運過程中,醫(yī)護人員會繼續(xù)給予患者必要的救治措施,如心電監(jiān)護、建立靜脈通道等,以確?;颊呱w征的穩(wěn)定。
2.心肌梗死的康復護理
心肌梗死的康復是一個綜合性的過程,包括藥物治療、生活方式調整、心理調適等多個方面。以下是心肌梗死康復護理的主要措施。
(1)藥物治療
心肌梗死患者需長期服用抗血小板藥物、降脂藥物等,以預防血栓形成、降低血脂水平。同時,根據患者具體情況,可能還需服用降壓藥物、降糖藥物等。在服藥期間,患者應遵醫(yī)囑按時服藥,并定期復查相關指標。
(2)生活方式調整
飲食調整:患者應保持清淡飲食,以低脂、低鹽、低糖、高纖維的飲食為主。每餐八分飽,補充適量的水果、蔬菜,戒煙、限酒。
適量運動:根據心臟科醫(yī)生設計的康復方案,進行適量的運動康復訓練。運動有助于改善心肺功能、降低血壓和血脂水平。但需注意運動量和強度的控制,避免過度勞累。
休息與睡眠:保證充足的休息和睡眠,夜間睡眠要達到6—8小時。避免情緒激動、聚餐聚會及熬夜等不利于康復的行為。
心理調適:心肌梗死患者往往伴隨著焦慮、抑郁等心理問題。因此,心理調適在康復過程中同樣重要。患者可以通過與家人、朋友交流、參加康復小組等方式來緩解心理壓力。同時,醫(yī)護人員和家屬也應給予患者足夠的關愛和支持。
保持大便通暢:患者需保持大便通暢,避免排便過度用力。如果便秘,可以使用導瀉劑或調整飲食來緩解癥狀。
定期隨診:患者需按照醫(yī)生的安排定期隨診,復查心電圖、超聲心動圖等相關檢查,以了解心臟的結構和功能狀況,及時調整治療方案。
結語 心肌梗死是一種嚴重的心血管疾病,但其急救與康復措施卻能為患者帶來生命的希望。通過迅速識別癥狀、及時呼叫急救并采取有效的急救措施,可以大大減輕心肌損傷、降低死亡率。而在康復過程中,患者需積極配合醫(yī)生的治療方案,調整生活方式、心理調適等,以促進心肌的恢復、降低復發(fā)的風險。