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高血壓、糖尿病患者盡早篩查腎病

發(fā)布時(shí)間:2023-01-09 閱讀:379次 作者:劉必成 單位及職務(wù):中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)會(huì)副主任委員

    隨著人口老齡化,我國(guó)慢性腎臟病患病率呈增高趨勢(shì)。尤其值得注意的是,約1/3患者首次就診就已發(fā)現(xiàn)腎功能?chē)?yán)重受損。提高公眾對(duì)慢性腎病早診早治的認(rèn)識(shí)已刻不容緩。慢性腎臟病早期防治的關(guān)鍵是對(duì)高危人群的識(shí)別,比如高血壓、糖尿病、肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、有腎臟病家族史、急性腎損傷等患者,應(yīng)早期篩查、定期體檢,以便及時(shí)診治。

    慢性腎病通常與高血壓、糖尿病相伴隨,并相互影響。我國(guó)有超過(guò)1億糖尿病患者,其中1/3存在發(fā)生慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病腎病正在成為我國(guó)新發(fā)生的終末期腎臟疾病的最主要原因;經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)新增加的透析患者中,有1/3由糖尿病引起,應(yīng)引起高度重視。高血壓也是慢性腎臟病的重要危險(xiǎn)因素。數(shù)據(jù)顯示,接近1/3的原發(fā)性高血壓患者可能引起慢性腎臟病,透析患者中幾乎90%都患有高血壓。高血壓是導(dǎo)致慢性腎病患者死亡的第一位原因。對(duì)慢性腎病的防治,要高度重視高血壓的診治。

    作為慢性腎病重要的高危人群,糖尿病、高血壓患者應(yīng)做早期篩查。可通過(guò)定期體檢檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超等。如果出現(xiàn)蛋白尿和腎功能損害,就需高度重視,到腎臟專(zhuān)科做進(jìn)一步檢查。未發(fā)現(xiàn)蛋白尿或腎功能損害者,一般建議篩查頻率為一年一次;若出現(xiàn)蛋白尿,建議半年篩查一次;若腎功能有損害,要根據(jù)腎功能損害程度,接受腎臟專(zhuān)科醫(yī)生的建議,并及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的治療。(中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)會(huì)副主任委員  劉必成)


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