高血壓急癥很常見,通常起病急驟、病情進(jìn)展迅速、病死率高,需要臨床醫(yī)生立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù),從而降低其對(duì)身體產(chǎn)生的危害,如血壓驟升引起的中風(fēng)、心臟病和腎功能衰竭等。高血壓急癥不僅危及患者生命安全,還會(huì)增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。接下來(lái),就讓我們一起來(lái)了解高血壓急癥的相關(guān)知識(shí)。
1.什么是高血壓急癥
因人體內(nèi)血壓急劇升高,導(dǎo)致靶器官損傷或原有功能受損并進(jìn)行性加重稱為高血壓急癥。具體來(lái)說,高血壓急癥主要是指短時(shí)間內(nèi)血壓嚴(yán)重升高,通常體內(nèi)收縮壓(高壓)超過180mmHg,舒張壓(低壓)超過120mmHg。高血壓急癥患者的臨床表現(xiàn)因類型不同而不同,但是均出現(xiàn)明顯的靶器官急性損害癥狀。此外,高血壓急癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、煩躁、眩暈、惡心嘔吐、氣急、心悸和視力模糊等癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)急性冠狀動(dòng)脈綜合征、急性腦卒中、高血壓腦病、急性心力衰竭、急性主動(dòng)脈夾層、子癇前期和子癇,嚴(yán)重危及患者生命安全。
2.高血壓急癥的處理
高血壓急癥是臨床上非常嚴(yán)重的緊急情況,需要立即采取措施進(jìn)行處理,挽救患者生命安全。高血壓急癥的早期治療原則是減少血壓過高對(duì)靶器官的持續(xù)損傷,避免患者體內(nèi)臟器因降壓過快導(dǎo)致的灌注不足。同時(shí),臨床醫(yī)生需要采取措施糾正血壓升高的誘因,挽救患者生命。
2.1一般治療
臨床醫(yī)生在面對(duì)高血壓急癥患者時(shí),尤其在治療初期,需要加強(qiáng)對(duì)患者的一般治療,如吸氧、心理護(hù)理、維持水電解質(zhì)平衡、安靜休息、監(jiān)測(cè)生命體征以及防治并發(fā)癥。同時(shí),根據(jù)患者實(shí)際情況給予必要的鎮(zhèn)靜藥物治療,以消除患者的恐懼心理。
2.2臨床評(píng)估
臨床醫(yī)生治療高血壓急癥患者時(shí)需要嚴(yán)格遵循“先救命后治病”的原則,在穩(wěn)定患者生命體征后,需要對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。臨床醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)判斷患者是否存在高血壓急癥;一旦患者被確診為高血壓急癥,會(huì)立即給予患者相應(yīng)的措施進(jìn)行降壓治療,避免出現(xiàn)延誤治療的情況。
2.3藥物治療
臨床醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照個(gè)體化的原則為患者進(jìn)行降壓治療,降壓藥物劑量從最小逐漸向最大增加,根據(jù)目標(biāo)逐步調(diào)整降壓方案,力求快速而平穩(wěn)地降低患者的血壓。
3.高血壓急癥的預(yù)防措施
3.1限制鈉鹽攝入
高血壓和人們?cè)谌粘I顢z入鈉鹽過多有關(guān)。臨床研究顯示,對(duì)于鈉鹽攝入的長(zhǎng)期控制可以延緩血壓上升的速度。高血壓不僅會(huì)增加患者發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)損傷患者腎臟等重要器官?,F(xiàn)階段,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦每人每日的食鹽攝入量要低于5克。因此,臨床醫(yī)生會(huì)建議人們?cè)谌粘I钪袦p少鹽的攝入量,可以采用低鈉鹽替代日常食用鹽。
3.2減輕體重
高血壓的主要危險(xiǎn)因素之一是超重,超重會(huì)增加患者體內(nèi)心臟負(fù)擔(dān),促使血壓升高。減輕體重不僅可以降低體內(nèi)的血壓,還可以減少其他與肥胖相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)?,F(xiàn)階段,臨床醫(yī)生建議男性腰圍要控制在90cm以內(nèi),女性腰圍要控制在80cm以內(nèi)。
3.3適量運(yùn)動(dòng)
適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)于預(yù)防和控制高血壓尤為重要,運(yùn)動(dòng)不僅可以降低患者體內(nèi)交感神經(jīng)的活性、緩解患者緊張的負(fù)面情緒,還可以減輕患者的體重,降低高血壓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員建議人們每周至少要進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),最好選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳或騎自行車。
3.4戒煙
香煙中的尼古丁和其他有害物質(zhì)會(huì)損傷血管,因此吸煙會(huì)增加患者心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),戒煙是降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要措施之一。
3.5戒酒
大量飲酒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血壓升高,從而增加患者發(fā)生健康問題的風(fēng)險(xiǎn)。因此,臨床醫(yī)生建議高血壓患者要避免飲酒,從而控制血壓的升高,保護(hù)心血管健康。
結(jié)語(yǔ) 高血壓急癥會(huì)嚴(yán)重危及患者生命安全,需要立即采取措施進(jìn)行降壓處理。此外,高血壓急癥患者在日常生活中可以通過限制鈉鹽攝入、減輕體重、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙、戒酒等措施,預(yù)防和管理高血壓,保證身體健康。