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子宮內(nèi)膜異位癥:藏在疼痛背后的秘密

發(fā)布時(shí)間:2024-04-08 閱讀:276次 作者:向麗 單位及職務(wù):四川省德陽(yáng)市羅江區(qū)人民醫(yī)院

子宮內(nèi)膜異位癥(EMS)是一種常見的婦科疾病,常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)異常等。一般情況下, EMS患者可出現(xiàn)下腹疼痛,并向腰背部及盆腔放射。臨床上約有30%的 EMS患者存在盆腔疼痛,而這些盆腔疼痛常會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量,如性生活、痛經(jīng)等。而引起盆腔疼痛的原因有很多,如炎癥、腫瘤、盆腔粘連等。其中,子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致盆腔疼痛的重要原因之一。那么,究竟是什么原因引起了子宮內(nèi)膜異位癥?

1. 經(jīng)血逆流

1.1 炎癥:經(jīng)血是在子宮內(nèi)流動(dòng)的,如果血液不能順利的排出,就會(huì)滯留在子宮腔內(nèi)。當(dāng)有炎癥時(shí),可使經(jīng)血逆流入盆腔,甚至通過輸卵管逆流到腹腔,進(jìn)而引起子宮內(nèi)膜異位癥。因此,在發(fā)生月經(jīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)治療炎癥。

1.2 手術(shù)操作不當(dāng):對(duì)于未婚女性來(lái)說(shuō),若出現(xiàn)了人工流產(chǎn)、刮宮等操作不當(dāng)?shù)那闆r時(shí),就可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜從宮腔內(nèi)流出而滯留在盆腔中。若這些經(jīng)血不能及時(shí)排出體外,就會(huì)隨著輸卵管進(jìn)入盆腔。而當(dāng)這些經(jīng)血進(jìn)入盆腔后,就容易導(dǎo)致盆腔出現(xiàn)粘連、輸卵管堵塞等情況。

1.3 內(nèi)分泌紊亂:如果女性患有多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病時(shí),也可導(dǎo)致經(jīng)血逆流的情況發(fā)生。

1.4 疾病原因:有些女性患有結(jié)核、梅毒等疾病時(shí),也可引起經(jīng)血逆流的情況發(fā)生。

1.5  其他原因:若女性在懷孕期間不注意休息或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),就可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)。同時(shí),若女性在經(jīng)期行房事的話,也可能導(dǎo)致經(jīng)血逆流而引起子宮內(nèi)膜異位癥。另外,當(dāng)女性進(jìn)行人工流產(chǎn)后也可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)血逆流的情況。

2.免疫機(jī)制

子宮內(nèi)膜異位癥是一種自身免疫疾病,主要是由人體免疫系統(tǒng)對(duì)子宮內(nèi)膜細(xì)胞的識(shí)別、攻擊和破壞引起的。研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)存在多種免疫細(xì)胞,其中包括:巨噬細(xì)胞、 NK細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及B淋巴細(xì)胞。其中,巨噬細(xì)胞是一種免疫激活的效應(yīng)細(xì)胞,主要分布在腹腔和血液中。

3.機(jī)械性因素

子宮內(nèi)膜異位癥患者常合并盆腔粘連,導(dǎo)致盆腔臟器移位、子宮后傾后屈或陰道前后壁膨出,使月經(jīng)血流出不暢,造成經(jīng)血淤積,從而引起痛經(jīng)。另外,在月經(jīng)期,患者若進(jìn)行盆浴、性生活時(shí),有可能將經(jīng)血排入腹腔或直腸,從而引起子宮內(nèi)膜異位癥。

子宮內(nèi)膜異位癥的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。對(duì)于輕度的患者,可采用藥物治療的方式;對(duì)于中重度的患者,則可采用手術(shù)治療的方式。

4.激素因素

雌激素和孕激素可以影響子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)、脫落以及功能,從而影響盆腔疼痛。在正常情況下,體內(nèi)雌激素水平和孕激素水平保持平衡,不會(huì)導(dǎo)致盆腔疼痛的發(fā)生。而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平和孕激素水平升高時(shí),可增加子宮內(nèi)膜異位的風(fēng)險(xiǎn),引起盆腔疼痛。因此,在日常生活中,女性應(yīng)該注意避免長(zhǎng)期使用激素類藥物或保健品。

5.其他因素

除了以上因素外,還有一些因素也可能會(huì)導(dǎo)致盆腔疼痛,如:未控制的月經(jīng):月經(jīng)初潮后,部分女性會(huì)有月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象,若沒有及時(shí)采取治療措施,則可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異常及不孕等。未孕:不孕是 EMS的常見癥狀之一。若女性不孕,則可能是由于盆腔粘連、輸卵管阻塞、受精卵在子宮內(nèi)膜種植所致。多次分娩的女性發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的幾率較高,其原因可能是由于多次分娩導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,從而為細(xì)菌等微生物提供了良好的生存環(huán)境。心理因素:長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒狀態(tài)下的女性更容易出現(xiàn)痛經(jīng)和盆腔疼痛。若女性長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁等負(fù)面情緒狀態(tài)下,則可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)和盆腔疼痛。

   結(jié)語(yǔ)  子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見婦科疾病,其成因包括經(jīng)血逆流、手術(shù)操作不當(dāng)、內(nèi)分泌紊亂、免疫機(jī)制異常、激素水平失衡等,這些因素均可導(dǎo)致盆腔疼痛并影響患者生活質(zhì)量。治療主要通過藥物治療和手術(shù)治療,根據(jù)患者病情輕重選擇適當(dāng)方法,同時(shí)需注意避免長(zhǎng)期使用激素類藥物或保健品,以及關(guān)注心理因素對(duì)癥狀的影響。


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