子宮內(nèi)膜異位癥（EMS）是一種常見的婦科疾病，常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)異常等。一般情況下， EMS患者可出現(xiàn)下腹疼痛，并向腰背部及盆腔放射。臨床上約有30%的 EMS患者存在盆腔疼痛，而這些盆腔疼痛常會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，如性生活、痛經(jīng)等。而引起盆腔疼痛的原因有很多，如炎癥、腫瘤、盆腔粘連等。其中，子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致盆腔疼痛的重要原因之一。那么，究竟是什么原因引起了子宮內(nèi)膜異位癥？

1. 經(jīng)血逆流

1.1 炎癥：經(jīng)血是在子宮內(nèi)流動(dòng)的，如果血液不能順利的排出，就會(huì)滯留在子宮腔內(nèi)。當(dāng)有炎癥時(shí)，可使經(jīng)血逆流入盆腔，甚至通過輸卵管逆流到腹腔，進(jìn)而引起子宮內(nèi)膜異位癥。因此，在發(fā)生月經(jīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療炎癥。

1.2 手術(shù)操作不當(dāng)：對(duì)于未婚女性來(lái)說(shuō)，若出現(xiàn)了人工流產(chǎn)、刮宮等操作不當(dāng)?shù)那闆r時(shí)，就可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜從宮腔內(nèi)流出而滯留在盆腔中。若這些經(jīng)血不能及時(shí)排出體外，就會(huì)隨著輸卵管進(jìn)入盆腔。而當(dāng)這些經(jīng)血進(jìn)入盆腔后，就容易導(dǎo)致盆腔出現(xiàn)粘連、輸卵管堵塞等情況。

1.3 內(nèi)分泌紊亂：如果女性患有多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病時(shí)，也可導(dǎo)致經(jīng)血逆流的情況發(fā)生。

1.4 疾病原因：有些女性患有結(jié)核、梅毒等疾病時(shí)，也可引起經(jīng)血逆流的情況發(fā)生。

1.5  其他原因：若女性在懷孕期間不注意休息或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，就可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)。同時(shí)，若女性在經(jīng)期行房事的話，也可能導(dǎo)致經(jīng)血逆流而引起子宮內(nèi)膜異位癥。另外，當(dāng)女性進(jìn)行人工流產(chǎn)后也可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)血逆流的情況。

2.免疫機(jī)制

子宮內(nèi)膜異位癥是一種自身免疫疾病，主要是由人體免疫系統(tǒng)對(duì)子宮內(nèi)膜細(xì)胞的識(shí)別、攻擊和破壞引起的。研究發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)存在多種免疫細(xì)胞，其中包括：巨噬細(xì)胞、 NK細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及B淋巴細(xì)胞。其中，巨噬細(xì)胞是一種免疫激活的效應(yīng)細(xì)胞，主要分布在腹腔和血液中。

3.機(jī)械性因素

子宮內(nèi)膜異位癥患者常合并盆腔粘連，導(dǎo)致盆腔臟器移位、子宮后傾后屈或陰道前后壁膨出，使月經(jīng)血流出不暢，造成經(jīng)血淤積，從而引起痛經(jīng)。另外，在月經(jīng)期，患者若進(jìn)行盆浴、性生活時(shí)，有可能將經(jīng)血排入腹腔或直腸，從而引起子宮內(nèi)膜異位癥。

子宮內(nèi)膜異位癥的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。對(duì)于輕度的患者，可采用藥物治療的方式；對(duì)于中重度的患者，則可采用手術(shù)治療的方式。

4.激素因素

雌激素和孕激素可以影響子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)、脫落以及功能，從而影響盆腔疼痛。在正常情況下，體內(nèi)雌激素水平和孕激素水平保持平衡，不會(huì)導(dǎo)致盆腔疼痛的發(fā)生。而當(dāng)體內(nèi)雌激素水平和孕激素水平升高時(shí)，可增加子宮內(nèi)膜異位的風(fēng)險(xiǎn)，引起盆腔疼痛。因此，在日常生活中，女性應(yīng)該注意避免長(zhǎng)期使用激素類藥物或保健品。

5.其他因素

除了以上因素外，還有一些因素也可能會(huì)導(dǎo)致盆腔疼痛，如：未控制的月經(jīng)：月經(jīng)初潮后，部分女性會(huì)有月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，若沒有及時(shí)采取治療措施，則可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)異常及不孕等。未孕：不孕是 EMS的常見癥狀之一。若女性不孕，則可能是由于盆腔粘連、輸卵管阻塞、受精卵在子宮內(nèi)膜種植所致。多次分娩的女性發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的幾率較高，其原因可能是由于多次分娩導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，從而為細(xì)菌等微生物提供了良好的生存環(huán)境。心理因素：長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒狀態(tài)下的女性更容易出現(xiàn)痛經(jīng)和盆腔疼痛。若女性長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁等負(fù)面情緒狀態(tài)下，則可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性痛經(jīng)和盆腔疼痛。

   結(jié)語(yǔ)  子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見婦科疾病，其成因包括經(jīng)血逆流、手術(shù)操作不當(dāng)、內(nèi)分泌紊亂、免疫機(jī)制異常、激素水平失衡等，這些因素均可導(dǎo)致盆腔疼痛并影響患者生活質(zhì)量。治療主要通過藥物治療和手術(shù)治療，根據(jù)患者病情輕重選擇適當(dāng)方法，同時(shí)需注意避免長(zhǎng)期使用激素類藥物或保健品，以及關(guān)注心理因素對(duì)癥狀的影響。