腦卒中作為致殘率、死亡率較高的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病因素較為復(fù)雜，對(duì)于我們熟知的高血壓、糖尿病等慢性疾病，常作為腦卒中疾病的危險(xiǎn)因素，其中還包含酗酒、吸煙等不良生活習(xí)慣。除科學(xué)治療以外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分重要。

   1.病情觀察

   腦卒中患者護(hù)理重要環(huán)節(jié)之一便是實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者病情變化，其中包含生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、肢體功能能力、認(rèn)知功能、不良反應(yīng)等。醫(yī)護(hù)人員需實(shí)時(shí)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)以及患者實(shí)際病情變化，從而為醫(yī)師準(zhǔn)確治療提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)上述生命體征予以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，可全面掌握患者病情狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，從而提高患者綜合治療效果。

   2.心理護(hù)理

   患者極易因?yàn)閾?dān)心自身病情而產(chǎn)生不良情緒，醫(yī)護(hù)人員需時(shí)刻關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)處理不良情緒，避免不良事件發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)加強(qiáng)溝通頻率的形式，建立良好護(hù)患關(guān)系。通過(guò)口頭宣教、視頻、手冊(cè)等形式，加強(qiáng)患者、家屬腦卒中疾病宣教，從而提高其正確認(rèn)知。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還可通過(guò)認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等方式循序漸進(jìn)幫助患者調(diào)整心態(tài)，從而加快康復(fù)速度。

   3.翻身護(hù)理

   由于患者肢體活動(dòng)受限，長(zhǎng)時(shí)間處于臥床狀態(tài)，極易增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員需定時(shí)采取翻身護(hù)理，實(shí)時(shí)檢查患者皮膚受壓情況，并通過(guò)局部消毒、按摩皮膚的方式緩解受壓狀態(tài)。值得注意的是按摩發(fā)紅皮膚時(shí)需要循序漸進(jìn)增加按摩力度，并采取環(huán)形按摩方式，促進(jìn)血液循環(huán)。

   4.保持皮膚清潔

   由于腦卒中患者普遍存在喪失自理能力的情況，為保持皮膚處于干燥狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員需定期更換床單被褥，并通過(guò)擦背、擦澡、按摩等形式促進(jìn)血液循環(huán)。在背部、骶尾部適量涂抹爽身粉，若患者存在大小便失禁，需保持會(huì)陰部清潔，并通過(guò)加強(qiáng)口腔清潔的形式，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

   5.呼吸道護(hù)理

   對(duì)于翻身困難的患者，醫(yī)護(hù)人員需協(xié)助患者翻身并通過(guò)叩背的形式指導(dǎo)患者咳嗽、排痰，若患者年老體弱，僅依靠自身能力無(wú)法有效咳嗽者，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)吸痰，必要時(shí)可行氣管插管。醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)清理患者呼吸道分泌物，吸痰時(shí)需動(dòng)作輕柔，若患者存在咳嗽反射，需適當(dāng)予以刺激使之咳嗽。

   6.飲食護(hù)理

   若腦卒中患者吞咽功能正常，醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者采取低鹽、低糖、高膳食纖維飲食，其首要飲食原則便是限制攝入高脂肪、高膽固醇、高鹽，蔬菜水果含有豐富維生素C、礦物質(zhì)，可有效保護(hù)血管，防止便秘。每日飲水量達(dá)到2000mL，定期少量飲水可以有效維持血容量，對(duì)于預(yù)防腦血栓具有積極作用。若腦卒中患者存在中重度吞咽功能障礙，可進(jìn)行留置胃管治療。

   7.癱瘓肢體的護(hù)理

   為避免肢體后期形成異常模式，腦卒中患者患側(cè)肢體需處于功能體位，還可通過(guò)適當(dāng)抬高下肢的形式，防止肢體腫脹。由于患者偏癱側(cè)感覺(jué)遲鈍，若是對(duì)其采取冷敷、熱敷處理，極易發(fā)生凍傷、燙傷事件，為促進(jìn)血液循環(huán)，醫(yī)護(hù)人員需定期按摩肢體，從而避免靜脈血栓的形成。待患者病情穩(wěn)定后，可針對(duì)性制定肢體功能訓(xùn)練計(jì)劃，主要包含主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)等。

   8.康復(fù)護(hù)理

   若患者存在語(yǔ)言障礙，醫(yī)護(hù)人員需依據(jù)患者實(shí)際情況開(kāi)展規(guī)范性語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，從發(fā)音練習(xí)、單音字練習(xí)逐漸過(guò)渡至口語(yǔ)練習(xí)。為改善患者的認(rèn)知功能，醫(yī)護(hù)人員需考慮患者個(gè)體差異性，開(kāi)展認(rèn)知、注意力訓(xùn)練。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還需指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、進(jìn)食等日常生活訓(xùn)練。

   9.心理護(hù)理

   由于疾病發(fā)生較為突然，再加之后遺癥恢復(fù)緩慢，腦卒中患者極易產(chǎn)生各種消極情緒，醫(yī)護(hù)人員需密切關(guān)注其情緒變化，并通過(guò)正面的語(yǔ)言疏導(dǎo)形式，鼓勵(lì)患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練，從而改善預(yù)后。

   10.安全護(hù)理

   對(duì)于生活能力較差的患者而言，可通過(guò)安裝保護(hù)欄的形式防止患者墜床，并要求家屬全程陪護(hù)，避免患者發(fā)生拔管、跌倒等不安全事故。房間內(nèi)照明設(shè)施齊全，并保持地面處于干燥狀態(tài)，在過(guò)道、廁所墻壁安裝扶手。