血液透析是一種腎臟替代療法，對(duì)急慢性腎功能衰竭有良好的療效。這種治療方法是采用透析設(shè)備為患者建立體外循環(huán)，透析器中同時(shí)含有血液與透析液，通過半透膜彌散功能將血液含有的小分子代謝廢物有效去除，也能去除有害物質(zhì)等。但長(zhǎng)時(shí)間血液透析對(duì)患者身體狀況有不良影響，比如可引起營(yíng)養(yǎng)不良、瘙癢等，為此要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，本文為你普及血液透析護(hù)理方面知識(shí)。

   心理護(hù)理

   血液透析患者長(zhǎng)時(shí)間承受病痛折磨，反復(fù)接受血液透析治療，對(duì)患者的情緒影響較大，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心情低落、焦慮抑郁等不良情緒，這對(duì)患者心態(tài)穩(wěn)定的影響大，也會(huì)引起一定程度應(yīng)激反應(yīng)。心理護(hù)理的目的是幫助患者保持心態(tài)穩(wěn)定，建議患者多做自己喜歡的事情，在生活中保持心情舒暢，正確了解自己的病情與病況，坦然接受自身變化，有勇氣堅(jiān)持治療，對(duì)病情與治療不要過分關(guān)注，正常心對(duì)待血液透析，保持身心狀態(tài)穩(wěn)定。家屬要主動(dòng)給患者支持和鼓勵(lì)，生活中多關(guān)心患者，抽時(shí)間陪伴患者，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)病情，讓患者獲得一定的情感支持，這樣也能強(qiáng)化患者生存的意識(shí)，防止患者有放棄治療或者自殺的風(fēng)險(xiǎn)。

   健康飲食

   血液透析患者在接受治療的過程中，透析器不僅會(huì)清除患者體內(nèi)代謝產(chǎn)物與毒素、水分等，也會(huì)將一定程度的水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)透析出體外，導(dǎo)致患者發(fā)生不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，也會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體狀況，或者導(dǎo)致患者血液透析療效受到影響。血液透析患者一定要保證健康飲食，因?yàn)榛颊叩臓I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)與其病情控制密切相關(guān)，所以患者在生活中要對(duì)自己每天的出入量進(jìn)行詳細(xì)記錄，并對(duì)每天的飲水量進(jìn)行嚴(yán)格限制。一般血液透析的患者，每周3次透析時(shí)，進(jìn)水量是尿量再加500毫升，每周兩次透析時(shí)，進(jìn)水量是尿量再加300毫升，2次透析治療期間，要對(duì)體重進(jìn)行嚴(yán)格控制，通常是保持在5%以內(nèi)，體重增加幅度要小于兩千克?；颊咭獙W(xué)會(huì)主動(dòng)分辨自己是否有低血糖的情況，每天給自己帶含糖量高的小零食，比如小點(diǎn)心和糖果等，每天給自己補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)，多制作些含魚肉蛋奶類食物。注意控制優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，保持每千克1.2—1.4克，熱量攝入為每千克30—35卡路里，每天少吃多餐，適當(dāng)補(bǔ)鉀，控制含磷量高的食物攝入量。

   正確用藥

   血液透析患者正確用藥非常關(guān)鍵，患者一定要遵醫(yī)囑用藥，認(rèn)識(shí)藥物的種類和名稱等信息，時(shí)刻謹(jǐn)記用藥總劑量和可能出現(xiàn)的副作用，保證每天合理用藥。患者要注意血壓監(jiān)測(cè)，尤其在接受血液透析治療的過程中，如果發(fā)現(xiàn)有血壓水平異常，則及時(shí)用藥進(jìn)行血壓調(diào)控。補(bǔ)充維生素和維生素D3，適當(dāng)增加鈣質(zhì)攝入。抗生素使用前要詢問醫(yī)生，要采用無腎毒性的藥物，醫(yī)生要對(duì)患者腎功能和藥物半衰期等方面情況進(jìn)行考量，避免用藥對(duì)腎臟造成損傷。

   內(nèi)瘺護(hù)理

   血液透析患者有內(nèi)瘺存在，在生活中要保護(hù)好內(nèi)瘺。透析完成后注意將造瘺這邊的肢體保持適當(dāng)抬高，使靜脈回流有效增強(qiáng)，尤其穿刺位置要保持禁水24小時(shí)。觀察有硬結(jié)時(shí)，要用溫?zé)岬拿磉M(jìn)行熱敷，或者用土豆進(jìn)行貼敷。注意不要對(duì)造瘺這邊的手臂造成壓迫，穿寬松且純棉質(zhì)地的衣服，保證渾身舒適，盡量不要戴過于緊縮的飾品，也不要戴在造瘺手臂上，防止對(duì)內(nèi)瘺順暢造成影響，也能防止有出血或者凝血等問題，可降低栓塞形成的風(fēng)險(xiǎn)。

   保持運(yùn)動(dòng)

   血液透析的患者在生活中要保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，選擇自己喜歡的方式進(jìn)行活動(dòng)，多做有氧運(yùn)動(dòng)，逐漸改善心肺功能與機(jī)體循環(huán)，也能使肢體活動(dòng)程度增強(qiáng)。一般患者保持每天5次左右鍛煉即可，每次鍛煉的時(shí)間適宜便可，保持45分鐘較好，感覺有輕度疲乏或者氣喘便停止，盡量不要大量出汗，微出汗的狀態(tài)最好?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)過程中，要對(duì)心率嚴(yán)格控制，最快心率不超過65%。

   結(jié)語  血液透析患者在治療過程中，需要注意的事項(xiàng)較多，要根據(jù)患者的各方面情況變化，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。