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治療反流性食管炎,告別“酸溜溜”

發(fā)布時間:2024-04-01 閱讀:351次 作者:王峰 單位及職務(wù):淄博市市立醫(yī)院

反流性食管炎是由于食管黏膜受到胃酸反流刺激而引起的炎癥。近年,隨著人們的工作、生活壓力逐漸增大,加之飲食的不規(guī)律性,導(dǎo)致反流性食管炎疾病的發(fā)生率在逐年上升?;疾『蟊憩F(xiàn)出灼燒感、反酸、吞咽困難等癥狀,使人們苦不堪言。那么,如何才能告別這“酸溜溜”的日子呢?本文將為大家進(jìn)行詳細(xì)的介紹,以幫助更多患者朋友了解治療方法,提高健康水平。

1.什么是反流性食管炎

反流性食管炎是由胃部、十二指腸內(nèi)容物反流入食管從而引起的食管炎癥性病變,也俗稱燒心病,多發(fā)生在飯后。因為在正常情況下,胃酸只會存在于胃中,當(dāng)反流入食管時由于食管括約肌松弛,食管黏膜屏障功能減弱,導(dǎo)致胃內(nèi)容物長期反復(fù)刺激食管黏膜,就會出現(xiàn)燒心感。此病可以和慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病共存,也可以單獨存在。

2.反流性食管炎的治療方法

(1)藥物治療。治療的目的主要是為了緩解反流、降低胃分泌物的腐蝕和刺激。通常情況下,無主訴癥狀的滑動疝不需要治療;存在輕度癥狀或者由于年齡以及其他等因素不愿接受手術(shù)者,均可進(jìn)行內(nèi)科治療。

在藥物治療方面,有以下情況。①促進(jìn)食管和胃的排空??梢赃x擇多巴胺拮抗劑。此類藥物可以促進(jìn)食管和胃的排空,常見的藥物藥物有甲氧氯普胺、多潘立酮等,但是要注意前者過大劑量使用可能會導(dǎo)致椎體外系神經(jīng)癥狀,因此老年患者需要注意慎重使用。西沙必利:可以通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能對乙酰膽堿予以釋放,從而促進(jìn)食管和胃的蠕動與排空,達(dá)到減輕胃食管反流癥狀的目的。②降低胃酸。制酸劑:可以通過對胃酸中和,降低胃蛋白酶的活性,達(dá)到降低酸性胃內(nèi)容物對食管黏膜損傷的目的。組胺H2受體拮抗劑:此類藥物具有強烈的阻礙胃酸分泌的作用,可以調(diào)節(jié)胃食管的酸反流。質(zhì)子泵抑制劑:此類藥物通過抑制胃酸的分泌,調(diào)節(jié)胃內(nèi)的酸度,進(jìn)而緩解胃酸對食管黏膜的刺激。同時,此藥物還能快速緩解反流性食管炎的癥狀表現(xiàn),例如燒心、胸痛等。③聯(lián)合用藥。促進(jìn)食管、胃排空藥物和制酸劑可以聯(lián)合用藥,協(xié)同作用,以加速食管炎的愈合。

(2)外科治療。常見的包括存在嚴(yán)重食管狹窄,對進(jìn)食和消化產(chǎn)生影響、存在食管裂孔疝、患有一些嚴(yán)重的反流性食管炎、經(jīng)藥物治療后無法對癥狀進(jìn)行控制的患者就需要借助手術(shù)進(jìn)行治療。

在手術(shù)方式選擇上可以選用以下幾種。①抗反流手術(shù)。利用各種方式增加食管下端的壓力,從而降低胃酸反流,例如胃底折疊術(shù)等。②食管切除術(shù)。對于存在嚴(yán)重食管狹窄或者癌癥的患者,可能需要食管切除術(shù)來干預(yù)。③微創(chuàng)手術(shù)。伴隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡以創(chuàng)傷小、利于恢復(fù)等優(yōu)點逐漸成為治療反流性食管炎的一種常用方法。

(3)生活方式的調(diào)整。①戒煙酒。通過戒煙酒可以降低胃酸的分泌,減緩食管黏膜的刺激性,從而達(dá)到控制反流癥狀的目的。②控制體重。過度肥胖會導(dǎo)致腹腔壓力增加,從而誘發(fā)胃酸反流,因此,要科學(xué)管理身體,保持體重。③禁止穿著緊身的衣物。過度緊身的衣物會對腹部的活動產(chǎn)生限制,增加胃酸反流的風(fēng)險。④飲食調(diào)整??刂聘咧臼澄锏臄z入,可以降低脂肪對黏膜的刺激性,生活中較為多見的例如肥肉、油炸食品等。同時要注意禁止食用刺激性食物,包括辛辣、酸甜以及過度堅硬的食物,防止加重食管黏膜的炎癥。此外,在進(jìn)食上要注意小餐分食,以少量多餐為進(jìn)食原則,避免暴飲暴食,這樣有助于緩解胃部的壓力,減少胃酸反流情況。

(4)心理治療。這也是治療中較為重要的一大輔助手段,只有調(diào)節(jié)好心理情緒才能達(dá)到事半功倍的療效??梢酝ㄟ^深呼吸等方式以達(dá)到肌肉的放松,緩解精神壓力,降低胃酸分泌。若負(fù)面情緒過于嚴(yán)重,也可以通過尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,以協(xié)助患者調(diào)整心態(tài),正確面對疾病。這樣有助于保持良好的睡眠質(zhì)量,達(dá)到緩解反流癥狀的目的。

   結(jié)語  對反流性食管炎疾病而言,藥物治療和生活方式調(diào)節(jié)是主要治療手段,可以有效改善患者反酸癥狀,提高生活質(zhì)量。但是要提醒大家,在治療過程中一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,只有正確使用藥物,才能盡早告別酸溜溜的日子,感受甜甜的生活。


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