呼吸衰竭是因為肺通氣、換氣功能障礙，從而無法實施氣體交換的臨床綜合征，若未及時發(fā)現，將危及患者生命。臨床治療要點為保持呼吸道通暢，減少二氧化碳潴留，糾正酸堿平衡，監(jiān)測重要臟器功能。為改善患者預后，在科學護理診斷的同時實施專業(yè)護理尤為必要。

一、呼吸衰竭主要護理診斷

若患者存在氣體交換受損的現象，可考慮患者存在通氣功能障礙。若患者存在低效性呼吸形態(tài)，需考慮患者無法有效呼吸。若患者存在語言溝通障礙，可考慮患者人工氣道建立或輔助呼吸所導致。若患者液體不足，需考慮是否大量出汗或攝食量減少。若患者存在營養(yǎng)失調，需考慮其食欲是否下降，進食量有無減少。除此之外，潛在并發(fā)癥和重要器官缺氧性損傷有關。

二、呼吸衰竭護理目標

積極改善呼吸衰竭患者缺氧癥狀，并通過一系列措施促使機體內的二氧化碳潴留現象得以改善，保持呼吸道通暢，減輕焦慮情緒保障，保持充足液體攝入，糾正電解質紊亂，讓呼吸衰竭患者正確認識營養(yǎng)物質攝入的必要性。

三、呼吸衰竭護理措施

1.一般護理

①病情監(jiān)測：醫(yī)護人員需要時刻監(jiān)測患者的實際生命體征，若其呼吸頻率大于每分鐘25次，需警惕呼吸窘迫綜合征。密切觀察患者血壓變化、出血傾向、兩側呼吸運動對稱性等相關指標，對于昏迷狀態(tài)的呼吸衰竭患者而言，醫(yī)護人員需要檢測患者對光反射能力、瞳孔大小等。

②飲食護理：由于此類疾病患者通常存在體力消耗較大的現象，再加之機體長時間處于應激狀態(tài)，其分解、代謝能力隨之增高，為保障患者的營養(yǎng)物質，這就要求患者每日蛋白質攝入量每公斤體重不得低于1g，并積極鼓勵患者進食高蛋白、高脂肪飲食，例如：瘦肉、雞蛋等。

③皮膚護理：依據患者口腔酸堿度，合理選擇漱口液。若患者口腔呈酸性，可使用碳酸氫鈉溶液漱口，堿性狀態(tài)可采用硼酸溶液漱口。若患者口腔存在口腔潰瘍，可使用口泰液護理口腔。為防止患者發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎，醫(yī)護人員需定時翻身拍背，并為患者創(chuàng)造適宜環(huán)境。

2.呼吸困難護理

醫(yī)護人員需指導患者按照正確的方式咳嗽、咳痰。對于建立人工氣道的呼吸衰竭患者而言，臨床需加強濕化吸入，若呼吸衰竭患者意識不清，可通過使用多孔導管機械吸引，吸痰時嚴格遵循無菌操作。若呼吸衰竭患者神志清醒，可采取超聲霧化吸入治療，達到清除痰液的目的。由于呼吸衰竭患者體質較為特殊，無法長時間缺氧，因此在吸痰過程中需嚴格注意護理措施，即不可反復抽插吸痰管，不可在心率異常時吸痰，并且在吸痰前根據患者實際情況給予高濃度吸氧，從而有效避免患者因缺氧而出現窒息現象。若患者痰液較多，可交替吸痰、吸氧。若患者痰液黏稠，需在持續(xù)濕化階段間斷吸氧，并鼓勵患者自主咳嗽，吸痰時需動作輕柔，一次性吸痰時間不超過15秒，密切關注痰液顏色、性質。若吸痰發(fā)生氣道痙攣、發(fā)紺等不良現象，需立即停止上述操作。

3.氧療護理

為增加患者肺泡內氧分壓，醫(yī)護人員必須針對性采取缺氧護理。在氧療監(jiān)護期間，醫(yī)護人員需要采取濕化護理，并妥善固定導管，定時檢查其是否通暢。吸氧治療時，認真觀察患者實際生命指標的變化，若心率、脈搏異常，需立即上報；若相關癥狀有所改善，表明缺氧狀態(tài)得到糾正。Ⅰ型呼吸衰竭患者需要較高濃度的氧療，而Ⅱ型呼吸衰竭患者通常采取低濃度持續(xù)給氧。

4.健康指導

為避免患者呼吸困難，醫(yī)護人員需要指導患者開展縮唇呼吸，并學會自己調整活動量。此外，通過口頭宣教、視頻、科普文章等多種形式指導患者有效咳嗽，遠離呼吸困難誘發(fā)因素，鼓勵患者依據自身耐受能力適時參加體育鍛煉，并通過戒煙減少呼吸道黏膜刺激。

   結語  呼吸衰竭可引起一系列生理功能、代謝紊亂，這就要求醫(yī)護人員密切觀察病情，通過加強飲食干預、病房環(huán)境護理、保持呼吸道通暢、并發(fā)癥預防、健康指導等多方面開展護理措施，確?；颊呱踩?/span>