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注意五點(diǎn),做好乳腺癌術(shù)后護(hù)理

發(fā)布時(shí)間:2024-03-28 閱讀:359次 作者: 周曉萍 單位及職務(wù):廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院乳腺中心

   乳腺癌是女性十分常見(jiàn)的惡性腫瘤,對(duì)健康造成極大威脅。如果是早期乳腺癌,經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療預(yù)后良好,而中晚期乳腺癌,即使提供對(duì)癥治療,也可能影響長(zhǎng)遠(yuǎn)生存期。所以,患病后要及時(shí)就診,積極治療,要想快速控制病情,最好選擇手術(shù)方式治療。但要想改善預(yù)后,提高治療水平,術(shù)后還需要加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理支持,這才是重中之重。

   一、調(diào)控情緒

   情緒對(duì)于乳腺癌的發(fā)生有很大影響,而且不良情緒的長(zhǎng)期存在也會(huì)降低手術(shù)治療效果,甚至可能引發(fā)術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)。很多患者對(duì)于乳腺癌知識(shí)的了解并不充分,認(rèn)為患病后有很大可能會(huì)死亡,所以存在嚴(yán)重的不良情緒,有的甚至直接拒絕治療。即使提供手術(shù)治療的患者,也經(jīng)常出現(xiàn)質(zhì)疑手術(shù)效果、擔(dān)憂切除乳腺影響美觀和健康等問(wèn)題。整體來(lái)說(shuō),乳腺癌患者的心理負(fù)擔(dān)較重,心理壓力大,精神比較緊繃,這些都會(huì)對(duì)內(nèi)分泌造成很大影響,甚至導(dǎo)致激素分泌紊亂,這不利于預(yù)后。因此,醫(yī)護(hù)人員和家屬要密切關(guān)注患者的情緒狀態(tài)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情緒征兆,給予有效的心理疏導(dǎo),解決負(fù)面情緒,緩解心理壓力。家屬可以根據(jù)患者性格進(jìn)行開(kāi)導(dǎo),或者采取深呼吸、音樂(lè)療法等,幫助患者從精神壓力中解脫,達(dá)到良好的康復(fù)效果。

   二、營(yíng)養(yǎng)支持

   乳腺癌術(shù)后最關(guān)鍵的是營(yíng)養(yǎng)支持,這關(guān)系到術(shù)后切口的恢復(fù),其他組織的恢復(fù)正常,殘留乳腺組織的生存以及抵抗力的提升,避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥等。所以,術(shù)后要關(guān)注對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)供給。一般來(lái)說(shuō),術(shù)后需要避免辛辣、刺激、油膩食品的攝取,適當(dāng)多吃粗糧、雜糧及蔬菜水果,保證飲食清淡且營(yíng)養(yǎng)充足?;颊呖梢赃m當(dāng)增加維生素、蛋白質(zhì)、膳食纖維的攝取,盡量不要吃含有激素的食物,如蜂王漿、成分不明的保健品等。另外,患者術(shù)后以及放化療之后,食欲會(huì)受到一定影響,味覺(jué)可能減退,此時(shí)飲食需要在保證營(yíng)養(yǎng)的情況下,提高色、香、味水平,激發(fā)患者的食欲,讓患者可以自主進(jìn)食,保證進(jìn)食量,繼而確保攝取充足的營(yíng)養(yǎng)成分。

   三、控制體重

   體重對(duì)于乳腺癌患者的五年生存率以及預(yù)后恢復(fù)也有很大影響,因此,術(shù)后需要注意控制體重。過(guò)于肥胖不利于術(shù)后恢復(fù),甚至可能引發(fā)新的并發(fā)癥。同時(shí)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),乳腺癌患者的體重越高,出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)越大。因此在術(shù)后康復(fù)管理工作中,不僅要注意飲食的營(yíng)養(yǎng)充分,還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),或者選擇低熱量但營(yíng)養(yǎng)充足的食物,盡量將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

   四、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

   乳腺癌患者術(shù)后因?yàn)槭中g(shù)部位的特殊性,可能出現(xiàn)上肢和上身活動(dòng)受限的問(wèn)題,而且容易發(fā)生上肢腫脹這一并發(fā)癥。對(duì)此,術(shù)后要指導(dǎo)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),在醫(yī)護(hù)人員和康復(fù)師的指導(dǎo)下堅(jiān)持功能性鍛煉,例如術(shù)后抬高患肢,加強(qiáng)上肢屈伸活動(dòng),這樣可以加速血液循環(huán),緩解水腫問(wèn)題。為患者提供理療支持,可以有效預(yù)防患肢功能障礙問(wèn)題的發(fā)生。需要注意的是,運(yùn)動(dòng)要保證科學(xué)、合理、合適,避免加重病情或阻礙術(shù)后恢復(fù),這需要專業(yè)人員在術(shù)后早期、術(shù)后中期、術(shù)后晚期三個(gè)階段,分別針對(duì)患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后患肢功能康復(fù)練習(xí),并且督促患者堅(jiān)持循序漸進(jìn),不可操之過(guò)急。

   五、定期復(fù)查及乳房自我檢查

   在手術(shù)結(jié)束后,乳腺癌也有可能復(fù)發(fā),所以,患者需要定期去醫(yī)院復(fù)查。借助科學(xué)儀器的檢測(cè)和結(jié)果的分析,如果發(fā)現(xiàn)異常情況,要及時(shí)就醫(yī),這樣才能延長(zhǎng)生存期。檢查項(xiàng)目需要做乳腺超聲、鉬靶、腹部超聲等,并進(jìn)行血/尿常規(guī)、盆腔檢查等。檢查頻率可以根據(jù)術(shù)后時(shí)間以及項(xiàng)目來(lái)控制,一般術(shù)后1年內(nèi)需要多次復(fù)查,2年以后每年復(fù)查一次即可。術(shù)后患者應(yīng)每月乳房自我查一次,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。檢查時(shí)間最好選在月經(jīng)周期的第7—10天或月經(jīng)結(jié)束后2—3天,已經(jīng)絕經(jīng)的女性,應(yīng)選擇每個(gè)月固定的一日檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。

   結(jié)語(yǔ)  總之,乳腺癌的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì),其發(fā)生與患者的生活習(xí)慣息息相關(guān)。因此,日常生活中,女性需要關(guān)注情緒、飲食、運(yùn)動(dòng)、體重等的調(diào)整,定期體檢,預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。


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