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重癥心衰患者日常護理五要點

發(fā)布時間:2024-03-25 閱讀:374次 作者:屈清清 單位及職務:四川省廣安市人民醫(yī)院

心力衰竭是發(fā)病率、死亡率較高的臨床綜合征,現(xiàn)已成為一項公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。據(jù)相關(guān)報道指出,老年患病人群中心力衰竭的患病率高達10%。心力衰竭的誘因和感染、心律失常、治療不當?shù)纫蛩孛芮邢嚓P(guān)。為改善患者的生活質(zhì)量,需加強日常護理。

一、日常行為護理

為一定程度減輕重癥心衰患者的心臟負擔,醫(yī)護人員可協(xié)助患者采取舒適的端坐位,并適當抬高床頭,改善患者胸悶、憋氣的癥狀。此外,還可在足端安置被褥擋板,從而防止心衰患者的身體自行下滑,增加患者的不適。若患者依靠自身能力無法端坐,可在其身體雙側(cè)放置軟墊加以固定。

由于日常活動會加重患者病情,增加急性左心衰竭發(fā)病風險,因此,患者需要長期臥床休息。醫(yī)務人員需指導患者在床上排二便,從而減少活動量,并根據(jù)其心功能情況制定日?;顒恿?。由于液體過多會加重患者的心臟負荷,因此,醫(yī)護人員需根據(jù)患者實際情況合理設(shè)定飲食量。待患者病情后,可適當開展室內(nèi)運動,遵循循序漸進的原則依次增加活動量,并在心電監(jiān)護指導下保障患者運動強度。

二、飲食護理

為保障患者的營養(yǎng)物質(zhì)得到充分滿足,醫(yī)護人員需向患者、家屬講解科學飲食習慣對于預防疾病發(fā)作的重要性,從而增強患者臨床配合度。醫(yī)護人員可通過詳細語言溝通的形式,實時掌握患者飲食習慣,并根據(jù)其飲食愛好合理制定規(guī)范化飲食方案。

多數(shù)重癥心力衰竭患者往往合并其他慢性疾病,因此醫(yī)護人員需結(jié)合患者代謝性疾病類型,堅持清淡、飲食原則,少量多餐的同時選擇低鹽、低脂類飲食。由于此類患者治療期間往往需要長期使用利尿藥物,極易導致患者體內(nèi)電解質(zhì)發(fā)生紊亂,針對此情況,醫(yī)務人員需結(jié)合相關(guān)臨床檢查結(jié)果,從而調(diào)整飲食中鈉、鉀實際占比。若水分攝入過多,將導致水潴留。為此,醫(yī)護人員需積極幫助患者維持水分出入平衡。

三、用藥護理

重癥心衰患者多為老年群體,考慮此類型群體的認知能力、記憶力明顯不如青壯年人群,在日常用藥期間經(jīng)常出現(xiàn)濫用藥物的不良現(xiàn)象,致使治療效果遠達不到預期效果。針對此情況,醫(yī)護人員可采取小藥盒給藥的形式,從而提高患者服藥的規(guī)范性。即每天使用不同顏色的藥盒,分別代表早、中、晚應該服用的藥物,從而有效避免患者漏服、錯服藥物現(xiàn)象的發(fā)生。

除此之外,醫(yī)護人員還需借助宣傳手冊、視頻等多種方式,針對性講解科學用藥的重要性,并借助通俗易懂的語言方式介紹藥物的作用、不良反應等相關(guān)注意事項,以此提高患者用藥積極性??紤]老年患者記憶力下降,醫(yī)護人員可通過反復提問的形式加深患者的認知。

四、心理護理

由于重癥心衰患者普遍存在病程較長的情況,再加之反復住院,老年患者不僅需要承擔疾病折磨,還需要面對反復住院產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔,其心理狀態(tài)極為脆弱,對疾病抱以恐懼心理,并且對醫(yī)護人員的言行舉止較為敏感,極易因為護理人員不當言行而對其喪失信任,從而放大恐懼心理,消極甚至抗拒治療。醫(yī)護人員需通過加強溝通頻率的形式,拉近彼此之間的距離,良好精神面貌以及優(yōu)質(zhì)護理服務可獲取患者信任。護理人員需要積極落實溝通交流,耐心傾聽患者的訴求,實時掌握患者心中的困擾,通過力所能及的幫助,并考慮患者經(jīng)濟承受能力,避免經(jīng)濟負擔過重加重患者不良情緒。

五、排便指導

若患者在排便過程中屏氣用力,極易增加心力衰竭、心臟驟停風險。因此,醫(yī)護人員需明確告知患者不可用力排便,指導其進食易消化食物,并通過腹部按摩的形式一定程度加快胃腸道蠕動。此外,醫(yī)護人員還需指導患者增加蔬菜、水果的攝入量,防止便秘的產(chǎn)生。必要時,可針對性使用潤腸藥或緩瀉藥。

   結(jié)語  心力衰竭作為一種發(fā)病率較高的臨床綜合征,需對其實施早期診斷、綜合護理,從而改善其生活質(zhì)量,延長生存期。這就要求醫(yī)護人員依據(jù)患者實際情況,針對性實施護理方案,從而保障患者健康。


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