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肛腸術(shù)后疼痛應(yīng)注意什么

發(fā)布時間:2024-03-18 閱讀:419次 作者:吳鍥 單位及職務(wù):成都市第三人民醫(yī)院肛腸科

   肛腸手術(shù)類型較多,比如混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、肛門直腸息肉切除術(shù)、肛瘺的切除術(shù)及掛線療法、肛門部位膿腫的根治術(shù)及切開引流術(shù)等,這些手術(shù)相對成熟,在臨床應(yīng)用較為廣泛,安全有效,但術(shù)后常伴有疼痛癥狀。肛腸手術(shù)術(shù)后疼痛屬于正?,F(xiàn)象,通常由手術(shù)創(chuàng)傷刺激所致,也可能與局部感染癥狀或者糞便等污染物刺激有關(guān)。那么,對于肛腸術(shù)后疼痛應(yīng)該注意些什么呢?又該如何處理呢?希望本文分享對您有所幫助。

   1.肛腸術(shù)后疼痛的發(fā)生原因及處理辦法

   (1)正?,F(xiàn)象的疼痛。肛門齒狀線以下的肛管組織由脊神經(jīng)支配,感覺十分敏銳,遭受手術(shù)刺激后易產(chǎn)生劇烈疼痛,導(dǎo)致肛門括約肌痙攣,造成肛門局部血液循環(huán)受阻,局部缺血現(xiàn)象明顯,從而加重了疼痛。一般情況下,若疼痛可耐受,則無需特殊處理。若患者無法忍受疼痛,可遵照醫(yī)囑服用藥物止痛治療,比如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等。

   (2)排便刺激的疼痛。肛腸手術(shù)后存在明顯的創(chuàng)面,加上肛管常處于收縮狀態(tài),每當(dāng)患者排便的時候,糞便直接接觸傷口,摩擦容易引起創(chuàng)緣撕裂損傷而產(chǎn)生劇烈疼痛,特別是糞便比較干燥時,這種接觸更為強(qiáng)烈,疼痛感更劇烈。對于這種情況,建議肛腸術(shù)后患者多吃香蕉、西瓜等水果,或者食用具有潤腸通便作用的食物,如蜂蜜,可有效避免大便干燥,減輕排便對創(chuàng)口產(chǎn)生的刺激作用,避免因大便干結(jié)導(dǎo)致疼痛加重。

   (3)感染原因的疼痛。肛腸手術(shù)局部創(chuàng)口伴有滲出現(xiàn)象,若不能積極維護(hù)肛門區(qū)域的衛(wèi)生,可能遭到病原體侵襲而出現(xiàn)炎癥反應(yīng),炎癥對局部造成刺激,從而誘發(fā)疼痛癥狀。對于這種情況,一般建議患者遵照醫(yī)囑抗感染治療,可選擇阿莫西林膠囊、頭孢克洛緩釋片等藥物。

   (4)其他疼痛。除上述情況外,若伴有肛瘺、肛周膿腫等情況,也會導(dǎo)致創(chuàng)口疼痛,若疼痛比較劇烈,需要及時尋求肛腸科醫(yī)生的幫助,通過血生化及血常規(guī)等檢查明確診斷,了解病因并遵照醫(yī)囑積極治療。

   2.肛腸術(shù)后疼痛的注意事項

   (1)注意平時的飲食調(diào)節(jié)。肛腸術(shù)后患者平時飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,促進(jìn)傷口愈合。肛腸術(shù)后恢復(fù)期建議選擇易消化、少渣的流質(zhì)飲食和半流質(zhì)飲食,一般情況下術(shù)后6小時便可恢復(fù)正常飲食,此時選擇易消化的流質(zhì)飲食,第二天排便后慢慢過渡到半流質(zhì)飲食、正常飲食,一日三餐盡量定時定量,不宜過飽,切勿暴飲暴食,避免胃腸道功能紊亂。同時,平時多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果,多吃高油脂、高纖維素的食物,如蘋果、芹菜、菠菜等,有助于保持大便通暢,防止肛門部血管處于淤血擴(kuò)張狀態(tài),養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,以免大便干結(jié)而刺激肛門導(dǎo)致疼痛。

   (2)術(shù)后早期適當(dāng)活動。一般肛腸手術(shù)的創(chuàng)面較大,傷口還沒有完全愈合時不宜進(jìn)行激烈運(yùn)動和重體力勞動,避免摩擦傷口邊緣形成水腫,導(dǎo)致傷口愈合時間延長。手術(shù)后2個月內(nèi)不可長時間騎行,避免誘發(fā)出血。但術(shù)后早期可以做比較舒緩柔和的低強(qiáng)度運(yùn)動,比如提肛運(yùn)動、健身操等,有助于傷口愈合,減輕疼痛感,注意不要長時間久坐或久站。

   (3)大便后坐浴。坐浴可清潔肛門,加快傷口愈合,達(dá)到清潔消炎的目的。針對大便干結(jié)嚴(yán)重者,大便前溫水坐浴,可促使肛門括約肌處于松弛狀態(tài),緩解因排便所致的肛門疼痛。坐浴時先用熱氣蒸,等水溫下降到35℃后再將會陰部放置于盆子中洗滌、坐浴,每次坐浴時間20分鐘。若有必要,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用中藥或者高錳酸鉀溶液坐浴。需要注意女性坐浴不可浸泡到會陰部,以免引起交叉感染,月經(jīng)期間不可坐浴,可用溫水沖洗或者濕敷方式清潔。

   (4)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。肛腸術(shù)后疼痛與多方面因素有關(guān),其中也包括生活習(xí)慣。肛腸術(shù)后要注意多休息,勞逸結(jié)合,早睡早起,避免熬夜和勞累,保證每日休息時間,規(guī)律生活,同時保持心情舒暢,避免太大心理壓力,學(xué)會傾訴,學(xué)會釋放壓力,有助于病情康復(fù)。


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