對于絕大部分的突發(fā)性疾病或人身事故,治療的及時性與患者的生命安全密切相關。當遭遇這些情況時,及時撥打120尋求醫(yī)療救助極為重要。在救護團隊將患者轉移至醫(yī)院前進行的醫(yī)療救治及監(jiān)護稱為院前醫(yī)療急救,它可以為患者入院后的進一步救治爭取更多的救治時間。近年來,由于建筑、交通等行業(yè)的大力發(fā)展以及老齡化腳步的加快,導致突發(fā)性疾病或人身事故的發(fā)生率逐漸提升,因此,大家應當積極了解學習120院前醫(yī)療急救知識,以備不時之需。
1.什么是院前醫(yī)療急救?
院前醫(yī)療急救指的是從撥打急救電話到抵達醫(yī)院前的醫(yī)療救治行動。其根本目的在于盡可能挽救患者的生命,減輕疾病損傷,降低致殘率。其內容主要包括現(xiàn)場對患者進行初步診斷,對休克、急性呼衰、心臟驟停等迫切需要搶救的疾病進行現(xiàn)場急救與途中監(jiān)護。
2.院前急救團隊的標準配置
(1)急救車司機:首先應確保具備與車型匹配的駕駛證、行車證等證件,同時還應具有特種車輛準入資格證。相關人員應當嚴格遵循院內或急救中心的規(guī)程制度。
(2)急救車醫(yī)生:必須具有相應醫(yī)師資格證書,嚴格遵守我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī),能夠對突發(fā)性疾病、傷情采取正確處置。
(3)急救車護士:確保具備相應的職業(yè)護士資格證書,嚴格遵守我國護士相關條例,能夠結合急救患者的實際病情,采取規(guī)范的對癥施護。
(4)救護車:車內具備齊全的急救藥品,且定期對相關有效期限予以檢查,確保其處于有效期內,同時車內備好擔架、監(jiān)護儀、吸痰器、氧氣等急救設施及儀器。
3.120撥打須知及調配原則
3.1撥打須知
在撥通120急救電話之后,首先應當簡單告知患者的個人基礎信息,包括性別、年齡等;對患者當前癥狀及發(fā)病或受傷的經過進行簡單描述,重點說明當前最危急的狀況,例如大出血、昏迷等;如知情還可對發(fā)病時間、既往病史、相關用藥史等情況進行簡單說明。隨后對事發(fā)現(xiàn)場的地址進行詳細描述。如在家中發(fā)病,應當精確到門牌號;如在室外,對照最近的地標建筑或醒目標志進行定位。
3.2調配原則
就近派車原則:在120調度員獲得明確信息后,通常會結合位置信息,調派離事發(fā)現(xiàn)場最近的救護車輛去執(zhí)行急救任務,稱之為就近派車原則。
優(yōu)先派車原則:在求救者告知患者情況的過程中,調度員會對患者病情嚴重程度予以初步評估,讓病情危重者能夠優(yōu)先獲得醫(yī)療救治。
4.120救治原則
針對危重患者,在醫(yī)療急救團隊到達現(xiàn)場之前,醫(yī)務人員應當與現(xiàn)場人員保持有效溝通,借助電話,讓現(xiàn)場人員采取必要且正確的急救措施,例如及時幫助患者解除頸部、腰部等部位的衣物束縛;若患者初步判斷為腦出血,則應提醒現(xiàn)場人員切忌隨意搬動,以免病情進一步加重。
在抵達事發(fā)地后,醫(yī)務人員對患者的體征予以檢查,同時詢問其既往病史,合理采取對應的急救措施,例如心肺復蘇、部分骨折的固定及保護、傷口止血包扎等。
通過及時有效的院前醫(yī)療急救,可以達到緩解患者痛苦、控制病情進展的目的,為最終實現(xiàn)對其生命的挽救打下基礎。不過,在院前急救中,大部分疾病仍需前往醫(yī)院接受進一步的系統(tǒng)檢查,或是接受住院治療。因此,相關醫(yī)務人員會按照“四就”原則將患者轉運至相關醫(yī)院,即“就近、就急、就能力、就家屬意愿”。而在轉運病情危重患者的過程中,醫(yī)務人員應當在抵達醫(yī)院前,及時與急診科進行溝通,開辟綠色通道,避免常規(guī)入院流程、程序延誤治療。
結語 院前醫(yī)療急救屬于挽救患者生命的有效醫(yī)療措施之一,現(xiàn)階段由于諸多因素的影響,我國部分地區(qū)救護車輛資源相對緊張,因此,日常生活中應當謹慎撥打120急救電話,一方面避免造成醫(yī)療資源的浪費,另一方面能夠保障危重患者及時得到院前急救,避免延誤其救治時機。最后提醒,不同于110、119,120出車需要收取一定的費用,如無必要切忌隨意撥打。