現(xiàn)代腦血管疾病中,急性腦卒中是一種發(fā)病率極高的危重疾病,該疾病通常具有致殘率及致死率雙高等多種特點。臨床治療中發(fā)現(xiàn),患者接受治療后即使達到臨床治愈標準也容易遺留語言障礙、口眼歪斜以及神經功能障礙等多種后遺癥。因此,對于急性腦卒中患者而言,盡早識別并實施有效救治,對改善預后、提高治療效果均具有極為重要的作用。那么急性腦卒中具體應當如何判斷以及處理呢?由此進行科普。
急性腦卒中的概述
急性腦卒中屬于一種經常發(fā)生于高齡人群的急性腦血管疾病,大腦血管阻塞、狹窄,導致對應部位腦細胞無法得到充足的血、氧供應,從而導致局部或者全面腦神經功能受到損傷是該疾病典型的臨床特征。臨床醫(yī)學上,通常根據(jù)患者腦卒中類型不同劃分為缺血性腦卒中以及出血性腦卒中,其中缺血性腦卒中又稱為“腦梗死”約占卒中患者的80%左右。有關研究發(fā)現(xiàn),長期吸煙、缺乏運動、糖尿病、高血壓以及肥胖病史患者發(fā)生腦卒中概率均會顯著高于正常人群,尤其對于年齡較大以及存在腦卒中家族史人群,腦卒中疾病發(fā)生風險則會顯著增加。
急性腦卒中的判斷方法
急性腦卒中的判斷方法通常包含“中風120”口訣和“BE FAST”口訣。
“中風120”口訣:“1”為觀察患者面部是否對稱;“2”為查看患者兩側手臂,判斷是否存在某一側手臂無力的情況;“0”為仔細傾聽患者的語言表達以及講話是否清晰。
“BE FAST”口訣:“B”即Balance平衡,主要指患者行走或者站立時突然失去平衡,無法保持正常站立或者坐穩(wěn)?!癊”即Eyes眼睛,主要指患者眼睛視力突然下降,存在視物模糊以及重影等視物不清癥狀?!癋”即Face面部,通常是指患者發(fā)病時口眼歪斜,面部不對稱?!癆”即Arms手臂,通常是指患者某一側手臂突然感到麻木或無力?!癝”即Speech語言,主要指患者說話或者語言表述不清?!癟”即是Time時間,一旦患者出現(xiàn)上述癥狀則需警惕腦卒中,需立即幫助患者撥打120。求救電話等待救援,切忌直接等待癥狀自行消失。
急性腦卒中的應急處理
立即平臥。一旦發(fā)現(xiàn)患者存在急性腦卒中相關癥狀,需立即幫助患者保持平臥位,盡量平躺于床上或者寬闊的地面。若家中備有吸氧設備,也可立即給予患者吸氧干預能夠有效幫助患者大腦減緩供氧壓力。若患者伴有嘔吐癥狀,則需將其頭部適當偏向一側,同時抬高約30度左右。立即撥打求救電話,原地等待救治,切忌隨意變換體位或者挪動患者。
保持情緒穩(wěn)定?;颊甙l(fā)病后若神志處于清醒狀態(tài),家屬應對患者進行安撫,給予患者鼓勵和支持,引導患者保持情緒穩(wěn)定,避免情緒波動過大而導致血壓升高,進一步加重病情。
監(jiān)測血壓。等待醫(yī)護人員救援過程中,若家中備有電子血壓計,可監(jiān)測患者血糖、血壓是否存在異常變動。通常情況下,患者收縮壓保持在200mmHg以下,則不需使用降壓藥物。
保持呼吸道暢通。若患者已經處于昏迷狀態(tài),家屬需查看患者呼吸道暢通情況,及時幫助清理口腔嘔吐物及分泌物,并將其頭部適當偏向一側。尤其在患者昏迷期間,切忌給予患者喂食藥物、飲料和水,能夠有效避免誤吸而導致患者窒息死亡。
抽搐干預。若患者發(fā)病期間合并有抽搐癥狀,切忌在患者口腔中放置任何物品,避免用力按壓患者肢體而導致骨折。另外,還需將患者身旁尖銳物品全部移開,以免患者抽搐時身體再次受到損傷,等待抽搐自然停止即可。
把握黃金6小時,盡可能縮小腦細胞受損面積。一旦確診為急性腦卒中后,在患者發(fā)病后4.5小時內需及時使用阿普替酶,或者發(fā)病后4.5小時至6小時內使用尿激酶對患者實施靜脈溶栓治療。靜脈溶栓治療是當前醫(yī)學上應用效果最好的一類藥物治療方法,因此一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生急性腦卒中后應立即將其送至醫(yī)院接受救治。