呼吸是維持人體生命的重要活動，若患上呼吸類疾病，可能影響正常生活，甚至危及生命。哮喘和慢阻肺是常見的呼吸道疾病，雖然二者均發(fā)病于上呼吸道，但二者在病因、臨床癥狀、治療方法等方面有著明顯不同。今天就一起來看看哮喘和慢阻肺的不同之處。

1.病因不同

哮喘即支氣管哮喘，是一種慢性炎癥性氣道疾病。哮喘一般是由于接觸過敏原或冷空氣刺激，導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。常見過敏原包括環(huán)境中的塵螨、花粉、油漆等。受到過敏原的刺激，氣道出現(xiàn)痙攣，導(dǎo)致氣管阻塞、狹窄，降低了肺部通氣功能。哮喘有家族遺傳傾向。

慢性阻塞性肺疾病簡稱“慢阻肺”，是一種因氣道結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致呼吸氣流持續(xù)受限所致的疾病。慢阻肺可能與長期吸入化學(xué)氣體、粉塵、過量吸煙等相關(guān)，導(dǎo)致肺泡和支氣管炎癥反應(yīng)或者損傷氣道上皮細(xì)胞，破壞肺彈力纖維，引起氣道通氣不暢。

2.臨床癥狀不同

哮喘：在花粉、物理化學(xué)刺激等因素的作用下，易出現(xiàn)呼吸性呼吸困難，數(shù)小時后可恢復(fù)正常，多在凌晨、夜間發(fā)作，因為此時迷走神經(jīng)較興奮，氣管容易出現(xiàn)痙攣。

慢阻肺：常伴有持續(xù)性咳嗽咳痰癥狀，多為白色黏液或者漿液性泡沫性痰，偶爾帶有血絲，早晚癥狀更明顯，疾病早期劇烈運(yùn)動后可能出現(xiàn)氣促氣短等癥狀，癥狀嚴(yán)重后在平靜狀態(tài)下也會感到氣短。

另外，哮喘和慢阻肺都會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等呼吸道不適癥狀，但慢阻肺的癥狀會隨著病情進(jìn)展而逐漸加重，最終可能因呼吸衰竭而死亡。哮喘一般在夜間或者清晨發(fā)作，僅僅在發(fā)作時癥狀明顯，病情緩解后癥狀迅速消失，此時和常人無異。

3.體征不同

慢阻肺常伴有肺氣腫體征（桶狀胸），而哮喘常無肺氣腫體征，二者均可表現(xiàn)出呼氣性呼吸困難。

4.檢查方法不同

目前，哮喘一般可選擇胸部X線檢查、血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查以及痰液檢查等。慢阻肺一般進(jìn)行X線檢查、肺功能檢查。需注意，診斷慢阻肺時要與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、充血性心力衰竭等疾病鑒別，避免發(fā)生漏診、誤診。

5.發(fā)病年齡不同

哮喘多在兒童、青少年中起病，而慢阻肺多在中老年人群發(fā)病。慢阻肺好發(fā)于中年以上人群，數(shù)據(jù)顯示40歲以上人群慢阻肺發(fā)病率達(dá)到9%—10%，中青年患病的情況非常少見。雖然中老年人群也會出現(xiàn)哮喘，但幼兒、青少年患上哮喘的幾率更高。

6.氣流受限狀態(tài)不同

哮喘一般表現(xiàn)為可逆性的氣流受限，痙攣解除后便可恢復(fù)至正常的通氣功能狀態(tài)。而慢阻肺一般表現(xiàn)出不完全可逆氣流受限，急性期癥狀加重。

7.治療方法不同

哮喘：輕度哮喘發(fā)作時一般吸入沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑；中度哮喘患者，吸入沙丁胺醇聯(lián)合異丙托溴銨治療；重度、危重哮喘患者，在沙丁胺醇聯(lián)合異丙托溴銨治療的基礎(chǔ)上配合吸氧、激素治療。

慢阻肺：穩(wěn)定期時，建議選擇吸入短效支氣管擴(kuò)張劑，如異丙托溴銨氨、茶堿、沙丁胺醇等，若癥狀明顯，需要吸入長效支氣管擴(kuò)張劑，如沙美特羅、福莫特羅。高風(fēng)險患者，即上一年兩次或者兩次以上急性發(fā)作患者，長時間吸入長效支氣管擴(kuò)張劑的同時配合長期吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德等，以控制炎癥。處于加重期的患者，較大量吸入短效支氣管擴(kuò)張劑，配合口服糖皮質(zhì)激素（如潑尼松龍），可快速緩解臨床癥狀，同時配合低流量吸氧，一般濃度控制在28%—30%，避免發(fā)生二氧化碳潴留。加重期患者常伴有病菌感染，若患者有感染預(yù)兆，應(yīng)根據(jù)感染的病菌類型選擇相關(guān)抗生素治療；咳嗽咳痰癥狀明顯時可選擇止咳化痰藥物，喘息明顯時可選擇支氣管擴(kuò)張及茶堿類藥物治療。

8.預(yù)后不同

哮喘經(jīng)過正確規(guī)范治療后，病情一般可以得到很好的控制，不會對患者的正常生活造成顯著影響。哮喘若未能及時治療，有可能并發(fā)心力衰竭、急性肺源性心臟病等并發(fā)癥。

   慢阻肺若病情比較嚴(yán)重，可能出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至危及生命安全。慢阻肺若未能及時治療，還可能出現(xiàn)自發(fā)性氣胸、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。