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甲亢患者的懷孕管理及健康保障

發(fā)布時間:2024-03-14 閱讀:271次 作者: 劉芳 單位及職務(wù):桂林市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科

   甲亢,全稱甲狀腺功能亢進癥,是指甲狀腺激素分泌過多,導致身體代謝加快、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強等一系列臨床表現(xiàn)的疾病。甲亢多見于女性,且發(fā)病率有逐年上升的趨勢。對于計劃懷孕的女性來說,甲亢可能帶來諸多風險,所以,了解甲亢患者的懷孕管理及健康保障是非常重要的。

   1.甲亢患者懷孕的風險

   1.1流產(chǎn)風險

   甲亢患者懷孕時,流產(chǎn)的風險可能增加。這與高甲狀腺激素水平及免疫力異常等因素有關(guān)。甲狀腺激素水平過高可能導致子宮內(nèi)膜異常,影響胎兒著床和早期妊娠發(fā)育,從而增加流產(chǎn)的風險。因此,甲亢患者懷孕期間要及時監(jiān)測甲狀腺功能,調(diào)節(jié)激素水平,并加強免疫系統(tǒng)的管理,減少不良妊娠的發(fā)生。

   1.2妊娠高血壓

   懷孕期間,甲亢患者面臨著更高的妊娠高血壓風險。妊娠高血壓是一種常見的并發(fā)癥,其主要癥狀包括高血壓、蛋白尿和水腫。甲狀腺功能亢進可能導致血管收縮和血壓升高,這進一步增加了妊娠高血壓的發(fā)生概率,對孕婦和胎兒的健康構(gòu)成潛在威脅。因此,在懷孕期間,甲亢患者需要密切監(jiān)測血壓和甲狀腺功能,及時干預和治療,以降低妊娠高血壓對母嬰健康的不良影響。定期的醫(yī)療檢查、合理的營養(yǎng)攝入和良好的生活習慣對預防和管理這種并發(fā)癥至關(guān)重要。

   1.3早產(chǎn)風險

   甲亢患者在懷孕期間,早產(chǎn)風險也會增加。早產(chǎn)是指懷孕滿28周不滿37周,胎兒出生體重不足2.5kg。甲亢會影響子宮環(huán)境,導致子宮收縮、子宮血液供應不足、宮頸功能不全,影響胎兒營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育,進而導致胎兒生長受限,增加早產(chǎn)概率。

   1.4新生兒并發(fā)癥

   甲亢患者懷孕,新生兒并發(fā)癥的風險也會上升。這些并發(fā)癥包括呼吸困難、感染等。甲亢可能對胎兒的免疫系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生影響,從而增加新生兒并發(fā)癥的發(fā)生概率。因此,甲亢患者懷孕期間需接受密切監(jiān)測及合理管理,以降低新生兒并發(fā)癥的風險,確保母嬰健康。

   2.甲亢患者懷孕管理及健康保障

   2.1保持健康的飲食

   甲亢患者在懷孕期間需要特別注意飲食。應選擇富含維生素、蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷類、魚、瘦肉等。同時,要合理控制碘的攝入,為保證胎兒正常發(fā)育,可以適量食用加碘鹽,盡量減少海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入,避免甲狀腺激素分泌過多,加重甲亢病情。此外,應避免高糖、高脂、咖啡因、辛辣刺激性食物的過多攝入,以避免加重身體負擔,對母親和胎兒都產(chǎn)生不利的影響。

   2.2選擇合適的藥物

   甲亢患者在懷孕前和懷孕期間需要接受抗甲狀腺藥物治療。然而,治療甲亢的藥物可能對胎兒產(chǎn)生不良影響,因此在藥物選擇上要格外注意。美國甲狀腺協(xié)會建議,對于妊娠早期的甲亢患者藥物首選丙硫氧嘧啶(Propylthiouracil),因為它不易透過胎盤,導致胎兒畸形的風險比較小。而對于妊娠中晚期的甲亢患者而言,可以使用甲巰咪唑(Thiamazole),其作用較丙硫氧嘧啶強,維持時間較長。此外,要定期復查,根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整藥物劑量,以確保既能控制甲亢病情,又不會對胎兒造成影響。

   2.3保持健康的生活方式

   甲亢患者在懷孕期間需要保持健康的生活方式。注意作息規(guī)律,避免熬夜及過度勞累,要戒煙限酒,遠離不良的生活習慣,也要適量運動,增強身體素質(zhì)和免疫力。

   2.4保持良好的心態(tài)

   甲亢患者在懷孕時面對著很多的風險,除了在飲食、保健及藥物上多加注意,保持良好的心態(tài)也很重要。良好的心態(tài)可以緩解孕期帶來的焦慮和壓力,有利于自身與胎兒健康。因此,在懷孕前應盡可能了解甲亢相關(guān)知識,積極尋求家人、朋友、醫(yī)生的支持,同時要積極調(diào)整生活方式,定期檢查,以此保證母嬰健康。

   總而言之,甲亢患者懷孕面臨著諸多的風險,為了確保母親和胎兒的健康,甲亢患者需要了解懷孕管理及健康保障知識,在飲食、藥物和生活方面要特別注意,同時要保持良好的心態(tài),在醫(yī)生的指導下進行定期檢查,管理好病情。只有做好充分的準備和預防,才能最大程度地保障甲亢患者在懷孕期間的健康和安全。


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