哮喘急性發(fā)作常見于清晨和深夜，迅速的反應(yīng)和恰當?shù)某跗谔幚硎侵陵P(guān)重要的。由于該病癥的急性特性，延遲治療可能會導(dǎo)致生命危險。因此，患者需要在病發(fā)初期就進行準確的自我診斷，并采取有效的自救措施，對于控制病情和促進恢復(fù)起著決定性作用。

   1.識別發(fā)作

   急性哮喘發(fā)作時，患者會遭遇急劇的咳嗽、呼吸急促等癥狀的加劇。具體表現(xiàn)為呼吸頻次提高、心跳加快，且可能出現(xiàn)坐位呼吸、發(fā)紺、說話中斷、出汗異常、意識模糊等癥狀，這類癥狀常由過敏原接觸或治療不當引發(fā)。因此，對哮喘患者而言，識別并避免個人過敏原至關(guān)重要，有助于減少急性發(fā)作的次數(shù)，并有效控制病情發(fā)展。

   2.評估病情

   哮喘急性發(fā)作臨床表現(xiàn)分級：初期，患者在日?；顒又懈械胶粑贝?、焦慮，休息后癥狀多能緩解；中期，輕微動作即可引發(fā)呼吸不暢，坐姿交談常被打斷，呼吸及心率均上升；晚期，靜息狀態(tài)下呼吸仍困難，說話斷續(xù)，坐姿前傾，焦慮不安，出汗量大，呼吸和心率增速明顯。

   3.急救措施

   （1）急性哮喘患者的緊急治療，需要關(guān)注典型的咳嗽、短氣、喘鳴及胸痛癥狀。吸入治療是一種直接有效的手段，用藥量必須嚴格遵循醫(yī)療建議。常規(guī)情況下，一次使用1—2噴；對于病情較重者，治療間隔應(yīng)為4—8小時，注意24小時內(nèi)噴劑總量不超過8噴，以防止藥物過量引發(fā)的不適。

   （2）針對輕度急性哮喘，迅速給予患者支氣管擴張藥物至關(guān)重要。首選治療方法為在初始1小時內(nèi)多次吸入β2受體激動劑，例如萬托寧，這類藥物作用快速，大多情況下10分鐘內(nèi)即可顯現(xiàn)效果?；颊邔χ委煹牧己梅磻?yīng)可迅速減輕癥狀，必要時可添加糖皮質(zhì)激素以抗擊炎癥。對于該類輕度病例，持續(xù)治療24小時通常已足夠，但患者仍應(yīng)與醫(yī)生保持溝通，以便于對治療進行及時調(diào)整，必要時添加抗感染措施。

   （3）應(yīng)對哮喘急性中度發(fā)作的治療過程中，患者在接受基礎(chǔ)治療后，往往能夠觀察到癥狀的部分緩解，然而沙丁胺醇的吸入治療對于該類患者可能無法滿足4小時的治療效果。因此，合并使用愛全樂氣霧劑吸入和口服潑尼松是必要的，以強化癥狀的緩解。病情有所改善時，患者應(yīng)主動與醫(yī)生溝通，詳細匯報病況，并依照醫(yī)生的專業(yè)建議繼續(xù)接受治療。如有進一步治療的需要，應(yīng)及時前往醫(yī)療機構(gòu)。對于經(jīng)常在夜間發(fā)作的患者，提前在睡前進行吸入治療，可以作為一種預(yù)防措施。

   （4）處理哮喘的急性重度發(fā)作，如果初始治療未能緩解患者癥狀，家屬應(yīng)迅速與醫(yī)生取得聯(lián)系，并盡快將患者送至醫(yī)療機構(gòu)，需要強調(diào)此類哮喘發(fā)作不容小覷，及時醫(yī)療干預(yù)是保護患者健康、避免潛在風險的關(guān)鍵。

   4.注意事項

   急性哮喘的突發(fā)對患者的生命質(zhì)量帶來嚴重影響，而其發(fā)作多在夜幕或晨曦之時。因此，掌握家庭應(yīng)對措施對每位患者及家庭成員來說都極為重要。面對突發(fā)狀況，應(yīng)立即采取行動，對病情的危害性有清晰的認識，需要注意的是，某些患者在發(fā)作前期可能會出現(xiàn)征兆，如胸悶或頻繁咳嗽，對這些預(yù)警信號保持警覺至關(guān)重要，同時對哮喘病情加劇的跡象有所了解，可以幫助判斷何時應(yīng)尋求醫(yī)療支持。熟悉緊急醫(yī)療援助的獲取途徑，對減輕患者不適及改善預(yù)后具有顯著效果。家庭治療環(huán)境下，如果患者能夠良好地控制哮喘急性發(fā)作癥狀，按照醫(yī)囑可以繼續(xù)該治療模式。若遭遇以下緊急情況，則必須立即就醫(yī)：（1）哮喘突然嚴重惡化；（2）歷史上有過危及生命的哮喘發(fā)作；（3）曾經(jīng)進行過氣管插管操作；（4）應(yīng)用糖皮質(zhì)激素長達3—6小時后，病情仍未好轉(zhuǎn)；（5）對短效β2受體激動劑的反應(yīng)遲緩，作用維持不足3小時。

   5.溫馨提示

   哮喘疾病管理中，患者主動長期的疾病監(jiān)控是降低急性發(fā)作風險的核心。面臨急性發(fā)作，掌握準確的處理技巧為重中之重，有助于避免發(fā)生災(zāi)難性結(jié) 果?？刂菩灾委煂τ跍p少哮喘急性發(fā)作頻次及降低并發(fā)癥風險具有決定性作用。面對急性發(fā)作，患者應(yīng)保持冷靜，合理干預(yù)與持續(xù)的健康維護有助于患者重返正常生活。日常生活中的健康飲水、情緒控制以及隨身攜帶的急救藥物，都是防患未然的措施?；颊邞?yīng)準備個人醫(yī)療信息卡，清晰記錄藥物過敏史，以便緊急情況下使用。