便血,從字面解釋就是大便帶血,用眼睛能發(fā)現(xiàn)的便中帶血是顯性便血,眼睛不能輕易發(fā)現(xiàn)的則是大便潛血。說起大便帶血,不少人第一想到的是痔瘡,畢竟有俗語“十男九痔”,便血就是痔瘡嗎?殊不知,還有可能是其他腸道疾病傳遞的危險信息。
今天便帶大家正確認識便血,盡快找出便血的原因,從而得到有效的治療,預防疾病加重。
1.便血的分類
1.1 顯性便血
除滴在大便表面的血液之外,便血非常普遍的表現(xiàn)形式是黑便。消化道出血后,流出的血液通過消化道分解得到鐵,與細菌結(jié)合形成硫化物,最終產(chǎn)生黑色的硫化鐵。當出血量達50—70mL時產(chǎn)生黑便;而大便又黑又亮似馬路柏油時,代表出血量達100—500mL。
需注意的是,接連3—4天的柏油狀大便,出血量極有可能已超過1000mL,應及時就醫(yī)接受治療。
1.2 潛血
是失血量非常少或血液已分解而難以通過肉眼發(fā)現(xiàn)的便血,只有借助“大便潛血試驗”才可以確診。當出血量極少,全天出血量達5mL,潛血檢測結(jié)果是陽性。當消化道出血量較大,但血液途徑食道最終出現(xiàn)在肛門,經(jīng)分解得到若干碎片,只有依靠潛血試驗才能發(fā)現(xiàn)。
需注意的是,動物肉、血等食物或使用含鐵藥物,也很有可能形成潛血假象。
2.便血的來源
便血通常是消化道出血的唯一表現(xiàn),它的背后還藏匿某種疾病的“元兇”,其出現(xiàn)在消化道中,通常以四段出現(xiàn)。
肛門段:肛門疾病是引起便血的普遍因素。其中之一便是痔瘡,一般造成大便表面與衛(wèi)生紙上極少鮮紅色血液。而肛裂和肛瘺是肛周的普遍疾病,且伴隨便時或便后劇痛,還在便后出現(xiàn)少量滴血。
結(jié)直腸段:結(jié)直腸癌是引起便血的普遍原因。老年人應時刻警惕,不只便血,結(jié)直腸癌的表現(xiàn)還包括:大便形狀及習慣變化,腹痛、里急后重等不適,疾病發(fā)展至晚期病人迅速消瘦或蒼白、頭暈等。此外,便血還可能是腸息肉、急慢性腸炎引起的。
小腸段:出血往往是小腸腫瘤的首發(fā)和唯一表現(xiàn)。以小腸腫瘤多見,惡性稍少于良性,但老年小腸腫瘤且出血,應注意惡性的可能。
胃、十二指腸段:還有一些便血源自此處,常見于胃潰瘍、胃癌、膽道腫瘤等。
排查以上便血,一般需要借助有效的檢查方法。
3.便血的檢查方法
肛門指檢:這是最便捷也是最關(guān)鍵的方法。檢查區(qū)域是圍繞肛門8—10cm直腸,通過這種檢查方法,很多普遍的疾病,如痔瘡、肛裂、直腸息肉等均能被發(fā)現(xiàn)。
肛門鏡:它是篩查肛腸疾病不可缺少的方法,檢查過程把肛門鏡頭抹上潤滑劑,徐緩由肛門進入直腸,再利用電子探頭檢查肛管粘膜,其與肛門指檢彼此配合互補,可對內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉進行篩查的關(guān)鍵方法。
消化內(nèi)鏡:如果上述方法還是不能明確診斷,就要采用消化內(nèi)鏡進行篩查,一般包括腸鏡與胃鏡。它是取一條細軟管子從口腔或肛門緩慢到達胃腸道,且在顯示屏上呈現(xiàn)清晰圖像,幫助醫(yī)生診斷。
4.便血的預防措施
長期不斷出血,極有可能造成貧血或引起其他疾病,那么怎樣預防大便出血?
做好個人衛(wèi)生:日常仔細清潔肛門部位,選擇溫水清洗,及時更換內(nèi)褲。
清淡飲食:飲食不健康是便秘形成的主因,此時也可能引起便血,所以日常飲食要以清淡為主,多吃蔬果,特別注意選擇通便食物如香蕉、蜂蜜等,盡可能少吃刺激、油膩食物。
排便要有規(guī)律:有的人排便時間不確定,更易增加排便時間,此時也易引起便血,所以應培養(yǎng)定時排便的健康習慣,同時排便時間避免過長。
合理運動:現(xiàn)代人不喜歡運動,或是運動較少,如此便導致胃腸蠕動緩慢,提高了便秘的可能性,如此便容易便血,所以要想對其有效預防,日常應注意合理運動,每天最好運動30分鐘左右,如慢走、快跑等,還可以適度練習提肛活動,降低便血可能。
早晨空腹喝水:每天早晨在空腹狀態(tài)下喝一杯涼開水,不僅能加速腸胃蠕動,還有利于身體排除毒素,保持身體健康。