肺炎是一種發(fā)病率高的常見疾病,類型較多,支原體肺炎就是其中一種。什么是支原體肺炎?患病后又該如何治療呢?
1.什么是支原體肺炎?
支原體肺炎又稱肺炎支原體肺炎,是一種由肺炎支原體所致的下呼吸道感染疾病。比較而言,嬰幼兒、吸煙人群、免疫力低下的人群容易患病。支原體肺炎病原體主要通過飛沫傳播或者直接接觸傳播,感染后出現(xiàn)呼吸道和肺部炎癥,嚴(yán)重時可損害全身多個臟器。
一般情況下,感染支原體肺炎后1—3周患者才會出現(xiàn)癥狀,多在2—4天內(nèi)進(jìn)展。臨床上支原體肺炎主要表現(xiàn)為劇烈干咳、胸痛、發(fā)熱、肌痛、疲乏等,部分患者伴有咽喉痛、耳部疼痛等癥狀,偶有氣促、呼吸困難。另外,10%—20%的患者可能出現(xiàn)斑丘疹、多形紅斑。兒童年齡小,機(jī)體抵抗力差,病情嚴(yán)重時可出現(xiàn)心肌病、腦膜炎、溶血性貧血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2.支原體肺炎的治療方法
2.1藥物治療
支原體肺炎具有自限性特征,大多數(shù)患者病情較輕,無需治療便可自愈。如需使用藥物,常用的有以下幾類。
(1)抗生素。早期應(yīng)用抗生素對緩解癥狀有顯著效果,可縮短病程,常用的抗生素有四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類以及喹諾酮類。需注意的是,年齡低于8歲的兒童不宜選用四環(huán)素類抗生素,年齡低于18歲的少年不宜選擇喹諾酮類抗生素。針對混合有其他細(xì)菌或者病毒感染的患者,可根據(jù)社區(qū)獲得性肺炎指南選擇性用藥。
(2)糖皮質(zhì)激素。一般情況下,普通的支原體肺炎不需要糖皮質(zhì)激素治療,針對起病迅速的患者或者難治性支原體肺炎,可選擇糖皮質(zhì)激素治療,如甲潑尼龍。
(3)丙種球蛋白。普通的支原體肺炎不建議使用丙種球蛋白治療,但是針對合并有溶血性貧血、神經(jīng)系統(tǒng)病變以及血小板減少性紫癜等疾病的患者,需要通過丙種球蛋白輔助治療。
2.2軟式支氣管鏡術(shù)治療
部分情況下支原體肺炎可選擇軟式支氣管鏡術(shù)治療。軟式支氣管鏡可通過局部沖洗呼吸道,配合異物鉗等設(shè)備,將呼吸道分泌物清除干凈。
支原體肺炎常伴有呼吸道黏膜阻塞,少數(shù)患者可能因炎癥而出現(xiàn)支氣管狹窄癥狀,及時解除呼吸道阻塞癥狀,對減輕發(fā)熱癥狀、減少并發(fā)癥有重要意義。針對難治性支原體肺炎,早期行軟式支氣管鏡術(shù)治療可取得顯著效果。
2.3針對性治療
(1)若患者出現(xiàn)高熱癥狀,可采取物理降溫法,將冰袋放在腋窩、腹股溝、頭部,必要時口服對乙酰氨基酚或布洛芬。
(2)若患者伴有煩躁不安,可選擇氯丙嗪、異丙嗪肌注或者苯巴比妥肌注。
(3)咳嗽有痰的患者,建議行化痰止咳治療,一般選擇鹽酸氨溴索、蘇黃止咳膠囊、富露施顆粒等藥物。
(4)清除鼻內(nèi)分泌物,保持呼吸道通暢狀態(tài),必要時予以霧化吸入治療。
3.支原體肺炎日常注意事項
(1)及時就醫(yī),按時復(fù)查。支原體肺炎是由于感染支原體所致的疾病,若未能及時治療,病程延長、病情加重時可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,支原體肺炎需及時就醫(yī)治療,就診后遵照醫(yī)囑定時到醫(yī)院復(fù)查,觀察炎癥吸收情況,若有異??杉皶r處理。
(2)按時用藥。支原體肺炎一般選擇藥物治療,患者遵照醫(yī)囑按時按量服藥,不可隨意中斷用藥,也不可擅自增減藥物劑量,以免影響藥物療效。同時,用藥期間要學(xué)會觀察不良反應(yīng),若出現(xiàn)不適癥狀,及時咨詢醫(yī)生,以免造成不良后果。
(3)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。患病期間尤其要注意休息,避免過度勞累,增強體質(zhì)有助于抵抗病原體。少去人口密集、通風(fēng)不良的公共場所,戴好口罩,室內(nèi)每日通風(fēng)至少3次,每次至少30分鐘。平時多鍛煉身體,增強體質(zhì),提高抗病能力。
(4)注意個人衛(wèi)生。肺炎支原體主要通過空氣飛沫傳播,因此支原體肺炎患者要注意個人衛(wèi)生,咳嗽和打噴嚏時要用紙巾或者手部遮掩口鼻,勤洗手,避免用手接觸眼睛、口腔、鼻腔等部位。
(5)科學(xué)飲食,均衡營養(yǎng)。支原體肺炎患者要保證每日膳食中有足夠的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)以及維生素,增強機(jī)體抵抗力,避免攝入過多的糖分及油脂,以免對免疫系統(tǒng)功能造成不良影響。