手術(shù)是肛腸疾?。ū热鐑?nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周膿腫、肛瘺等）的主要治療方式，術(shù)后疼痛是常見癥狀。今天就帶大家一起了解肛腸術(shù)后疼痛的原因以及注意事項。

   1.肛腸術(shù)后疼痛的原因

   （1）手術(shù)：肛周神經(jīng)分布較為豐富，對疼痛刺激較為敏感。手術(shù)會損傷肛管皮膚，引起創(chuàng)面神經(jīng)末梢暴露，手術(shù)中結(jié)扎位置在齒狀線以下的有痛區(qū)，會引發(fā)疼痛。

   （2）感染：術(shù)后切口分泌物刺激引起疼痛。

   （3）水腫：術(shù)后肛緣水腫或保留組織水腫引起疼痛。

   （4）藥物刺激：使用亞甲藍(lán)濃度過高或用量過大時會產(chǎn)生嚴(yán)重痛感；內(nèi)痔患者注射消痔靈濃度過高或用量過大時出現(xiàn)脹痛。

   （5）排便：切口過小或糞便過于干硬，排便時會撕裂傷口引起疼痛；排便次數(shù)過多也會刺激傷口疼痛。

   （6）瘢痕：術(shù)后切口愈合瘢痕形成，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，可持續(xù)3個月左右。

   （7）其他原因：肛瘺或膿腫手術(shù)在掛線時，橡皮筋結(jié)扎過緊或換藥手法過重都會導(dǎo)致疼痛。

   2.肛腸術(shù)后疼痛的中醫(yī)療法

   （1）中藥熏洗：肛腸術(shù)后經(jīng)脈損傷、正氣受損、氣血瘀滯、肌肉失于濡養(yǎng)，使術(shù)后創(chuàng)面愈合較為緩慢。中藥熏洗不僅可以清洗傷口分泌物，還能夠促進(jìn)血液循環(huán)、消腫鎮(zhèn)痛、松弛肌肉，從而緩解肛周肌肉痙攣，減輕肛門疼痛和墜脹感，對于創(chuàng)面愈合、疼痛緩解有不錯效果。

   （2）穴位埋線：根據(jù)中醫(yī)針灸學(xué)理論，在穴位內(nèi)使用針具和藥線可以起到經(jīng)絡(luò)刺激、陰陽平衡、氣血調(diào)和、調(diào)整臟腑的效果。術(shù)前可以給予承山穴、承扶穴埋線，通過刺激埋線穴位來提高疼痛閾值，從而緩解疼痛。

   （3）耳穴壓豆：耳穴壓豆法是一種在耳針療法基礎(chǔ)上發(fā)展起來的保健方式，是使用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，并給予適度地揉、按、壓、捏，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到緩解疼痛的外治療法。

   （4）傷口勤換藥：肛腸術(shù)后分泌物和糞便會刺激局部創(chuàng)面引起疼痛，勤換藥可以去除肛門創(chuàng)面異物，保持肛門周邊皮膚的清潔干燥，有助于創(chuàng)面愈合，減輕局部疼痛。

   ①早期：早期傷口以炎性滲出為主，勤換藥可以清潔傷口，去除創(chuàng)面異物和膿液，讓傷口引流通暢，減少細(xì)菌和分泌物刺激，避免感染；②中期：傷口分泌物開始減少，肉芽組織增生，肉芽組織對外界理化刺激抵抗力較弱，容易受損傷，因此需保護(hù)肉芽組織，避免影響創(chuàng)口愈合；③晚期：晚期傷口和創(chuàng)面基本已經(jīng)被肉芽組織填平，創(chuàng)緣上皮細(xì)胞向創(chuàng)面中心靠攏，最后全部覆蓋創(chuàng)面，創(chuàng)口得以愈合。換藥是為了減少創(chuàng)面刺激，保護(hù)上皮組織生長，防止肉芽組織增生。

   （5）腕踝針治療：腕踝針是一種從腕部和踝部取相應(yīng)點進(jìn)行皮下針刺治療疾病的針刺療法，腕踝針治療是將病癥表現(xiàn)的部位都?xì)w納在身體兩側(cè)的6個縱區(qū)，在腕部和踝部各定6個進(jìn)針點，以橫膈為界。肛門部疼痛可選取雙側(cè)下6區(qū)治療，該治療法可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑功效，從而緩解肛門局部疼痛。

   （6）藥物護(hù)理：①辨證口服中藥可以調(diào)理脾胃，使大便質(zhì)軟成形，從而有效緩解因排便困難而引起的創(chuàng)面疼痛；②術(shù)后給予口服或肌注止痛藥物，早晚栓劑（美辛唑酮紅古豆醇酯栓）納肛可減輕換藥疼痛。

   （7）情志護(hù)理：多和患者溝通，播放舒緩的音樂使其放松。對于有心理障礙的患者，需家屬全程陪護(hù)，以減輕換藥疼痛。

   3.肛腸術(shù)后護(hù)理注意事項

   （1）排便指導(dǎo)：術(shù)后鼓勵患者盡早通便，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，排便時間應(yīng)控制在5分鐘之內(nèi)。

   （2）飲食指導(dǎo)：飲食要清淡，不吃生冷、辛辣、刺激性食物，多食富含纖維素的新鮮蔬菜水果。每天要保證充足的飲水量，約為2000mL，從而增加大便體積，保證大便質(zhì)軟成形，降低因排便困難而引起疼痛。另外，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，有助于創(chuàng)面愈合。

   （3）中醫(yī)調(diào)理：辨證口服中藥，針灸調(diào)理排便，保證大便質(zhì)軟成形，從而減輕排便困難所引起的創(chuàng)面疼痛加重。

   （4）預(yù)防便秘：大便干結(jié)難解是引起肛門疼痛及撕裂的主要原因。術(shù)后可以口服乳果糖、益生菌等，囑多飲水，多食香蕉、蘋果、梨等，多食粗糧。可以適度運(yùn)動，以促進(jìn)腸蠕動，縮短排便時間。告知醫(yī)護(hù)人員排便情況，以便及時進(jìn)行清潔灌腸等處理。