產(chǎn)后抑郁癥是指女性在產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或者典型的抑郁發(fā)作，與產(chǎn)后心緒不寧、產(chǎn)后精神病同屬于產(chǎn)褥期精神綜合征。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率約為15%—30%，典型產(chǎn)后抑郁癥一般在產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)，3—6個(gè)月可自行恢復(fù)，但嚴(yán)重時(shí)可持續(xù)1—2年，再次妊娠復(fù)發(fā)率達(dá)到20%—30%。產(chǎn)后抑郁癥患者容易產(chǎn)生悲觀厭世情緒，有一死解脫的想法，但又擔(dān)心孩子沒人照顧，可能萌生先殺孩子的念頭及行為，其危害性不言而喻。因此，產(chǎn)后抑郁癥一旦確診，需盡快積極治療，同時(shí)注意提前預(yù)防，降低產(chǎn)后抑郁癥的危害。

   1.產(chǎn)后抑郁癥的治療辦法

   輕度抑郁發(fā)作的患者首選心理治療，但需要堅(jiān)持復(fù)診和病情評(píng)估，若心理治療效果欠佳，則需要考慮藥物治療。中度以上抑郁發(fā)作患者需要藥物治療或者藥物聯(lián)合心理治療。病情嚴(yán)重時(shí)伴有精神病性癥狀，影響正常生活，或者出現(xiàn)自殺或者傷害嬰兒的傾向，此時(shí)需要到專業(yè)的精神?？漆t(yī)院治療，必要時(shí)需住院。首次產(chǎn)后抑郁癥發(fā)作，維持期治療持續(xù)6—8個(gè)月，2次發(fā)作至少2—3年，3次及以上則需要長(zhǎng)期維持治療。

   藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是產(chǎn)后抑郁癥患者的首選治療藥物，常用類型有帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普蘭等，需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑謹(jǐn)慎使用。哺乳期用藥應(yīng)從最小有效劑量開始，讓嬰幼兒接觸的藥量控制在最小，且加量速度要慢。若患者伴有失眠、焦慮、食欲紊亂等情況，可配合抗焦慮藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥物等治療。

   心理治療：目的在于幫助患者調(diào)節(jié)好自己的心理狀態(tài)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，指導(dǎo)丈夫、父母等家庭成員積極有效溝通，為患者創(chuàng)造良好的家庭氛圍，讓患者感受到來自于家庭的照顧和溫暖，從而穩(wěn)定情緒。目前，產(chǎn)后抑郁癥治療中心理治療常用方式包括支持性心理治療和認(rèn)知行為治療。

   2.產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防措施

   第一，合理飲食。正常人每天需要攝入足夠的維生素和蛋白質(zhì)，產(chǎn)婦更應(yīng)如此。女性分娩后體內(nèi)激素變化，對(duì)產(chǎn)婦的情緒會(huì)造成不同程度的影響，增加產(chǎn)后抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)。因此，產(chǎn)婦平時(shí)可多吃富含蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，其具有平衡人體激素的作用。水果中的維生素能夠?yàn)闄C(jī)體提供所需的維生素和糖，滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求，且可減輕肥胖。蛋白質(zhì)是人體細(xì)胞的重要物質(zhì)，對(duì)產(chǎn)后身體恢復(fù)有重要作用，可多吃魚類、蛋類等富含蛋白質(zhì)的食物。

   第二，科學(xué)運(yùn)動(dòng)鍛煉。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉不僅可改善身心狀態(tài)，而且可改變情緒狀態(tài)。因此，在平時(shí)生活中，產(chǎn)婦要在身體狀況允許的前提下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如散步、瑜伽、游泳等，在增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)愉悅心情，可有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥。

   第三，調(diào)節(jié)情緒。情緒波動(dòng)是產(chǎn)后抑郁癥的一大殺手。多了解懷孕到生產(chǎn)過程的基本生理常識(shí)，提前檢查，一旦出現(xiàn)問題盡早調(diào)整，避免情緒波動(dòng)，減少不良事故事件。同時(shí)，家庭和諧和溫暖對(duì)產(chǎn)婦的影響也很大，特別是丈夫?qū)ζ拮拥年P(guān)心，不管是孕期還是產(chǎn)后，丈夫都應(yīng)該多安慰鼓勵(lì)妻子，多陪伴妻子，給予積極肯定，讓孕產(chǎn)婦保持愉悅心情。產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，此時(shí)可通過聽音樂等方式分散注意力，讓自己平靜下來。因?yàn)榇竽X邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)人體內(nèi)臟和軀體功能具有調(diào)節(jié)作用，而音樂對(duì)這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)具有直接或間接影響，建議孕產(chǎn)婦多聽音樂，有助于緩解不良情緒。除此之外，產(chǎn)婦還可以選擇冥想、深呼吸、瑜伽等方式減輕壓力，緩解不良情緒。

   第四，多休息。寶寶睡覺時(shí)產(chǎn)婦也可以休息，緩解身心疲勞，減輕心理壓力。睡眠不足、過度疲勞會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，也會(huì)增加產(chǎn)后抑郁發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，產(chǎn)婦要多休息，保證充足的睡眠，非必要不熬夜，有助于產(chǎn)后身體恢復(fù)。

   第五，尋求他人的幫助。一方面，產(chǎn)婦可以向家人、醫(yī)生、朋友或?qū)I(yè)心理咨詢師尋求幫助，講解自己的感受，通過交流傾訴釋放心理壓力，得到情感支持。另一方面，家人多為產(chǎn)婦分擔(dān)，包括照看寶寶方面，讓產(chǎn)婦安心休養(yǎng)。同時(shí)，不強(qiáng)迫產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，也不強(qiáng)迫產(chǎn)婦吃催奶的食物，充分尊重產(chǎn)婦，不過多干涉其生活。比如產(chǎn)婦發(fā)脾氣、哭泣時(shí)，不隨意指責(zé)或者制止，讓其充分釋放不良情緒。