糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見慢性并發(fā)癥之一，已成為我國50歲以上人群的重要致盲眼病之一，而且有逐漸年輕化趨勢。我國糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南指出，大約每3名糖尿病患者中就有1名患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變在臨床上分為非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變、增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變兩個階段，鑒于其嚴重后果，需要及時采取措施進行治療。接下來，就讓我們一起了解治療糖尿病視網(wǎng)膜病變那些事。

   1.糖尿病視網(wǎng)膜病變是什么？

   糖尿病是日常生活常見的代謝紊亂性疾病，主要是因為體內(nèi)的胰島素分泌障礙或胰島素功能缺陷而引起，會誘發(fā)患者腦部、腎部、心血管以及眼部的病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病對眼部損傷常見的臨床癥狀。在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中，因為缺血缺氧對視網(wǎng)膜造成刺激，促使新生血管產(chǎn)生，從而導(dǎo)致玻璃體積血，發(fā)生纖維增殖，增殖的纖維對視網(wǎng)膜進行牽拉，會導(dǎo)致牽拉性的視網(wǎng)膜脫離甚至視網(wǎng)膜裂孔。

   2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的主要危險因素有哪些？

   糖尿病視網(wǎng)膜病變雖然是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，但是并不是所有糖尿病患者均會出現(xiàn)該疾病。國內(nèi)外研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的危險因素主要有以下8點：（1）血糖控制不佳；（2）高血壓；（3）血脂紊亂；（4）糖尿病病程較長；（5）妊娠；（6）肥胖；（7）胰島素抵抗；（8）吸煙。

   可見，糖尿病患者除了糖尿病病程較長、妊娠和易感基因是不可控因素外，其他因素均可以通過藥物或生活方式的調(diào)整進行控制。需要注意的是，因為糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期的時候眼部不適癥狀并不明顯，甚至不會出現(xiàn)視力下降癥狀，故而常常被糖尿病患者忽視。因此，糖尿病患者一旦出現(xiàn)突發(fā)失明或視網(wǎng)膜脫離的情況，需要立即前往醫(yī)院診療。此外，糖尿病患者出現(xiàn)任何程度的黃斑水腫情況，重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變或任何增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，需要立即前往醫(yī)院治療。

   3.藥物治療糖尿病視網(wǎng)膜病變

   （1）控制血糖：糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的臨床治療方式首選的是藥物治療，通過控制患者體內(nèi)的血糖水平來防止病變。醫(yī)生在治療患者時，需要將患者體內(nèi)的血糖控制到正常或接近正常水平，從而降低患者體內(nèi)的血糖波動。同時，醫(yī)生常常會建議患者進行飲食控制、規(guī)律運動等，從而延緩視網(wǎng)膜病變的進展。

   （2）降低血脂：糖尿病患者存在血脂偏高和視網(wǎng)膜黃斑區(qū)及其周圍有環(huán)形硬性滲出的情況，需要使用降血脂藥物，以此保證體內(nèi)血脂達標(biāo)?；颊唛L期處于高血脂狀態(tài)，不僅會加重患者視網(wǎng)膜受到的損傷，還會增加患心血管疾病的風(fēng)險。因此，患者需要嚴格按照醫(yī)囑服用降血脂藥物。

   4.手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變

   4.1光凝治療

   臨床醫(yī)生常常選擇激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，其不僅可以讓眼球內(nèi)部的新生血管退化并且阻止它們再生，還可以減少患者的黃斑水腫。醫(yī)生在使用光凝治療患者前，需要指導(dǎo)患者進行眼底照相和眼底熒光血管造影，從而詳細了解患者的病情嚴重程度以及確定其病變位置。

   4.2冷凝治療

   冷凝治療這種方式主要適用于無法采用光凝治療的患者，一旦患者存在屈光間質(zhì)混濁或視網(wǎng)膜周邊部病變等情況，可以采取冷凝治療，延緩患者視網(wǎng)膜病變的進展。

   4.3玻璃體切割術(shù)

   玻璃體切割術(shù)常常被醫(yī)生用于治療玻璃體出血及嚴重的增殖性病變的患者，他們會通過手術(shù)操作移除玻璃體中的出血和瘢痕組織，以此改善患者的視力。需要注意的是，該手術(shù)方式只適用于廣泛玻璃體出血3個月以上不能自發(fā)吸收。

   結(jié)語  糖尿病視網(wǎng)膜病變雖然是糖尿病患者常見的并發(fā)癥之一，會對患者的日常生活產(chǎn)生嚴重影響，但在臨床中，醫(yī)生可以使用藥物治療、光凝治療、冷凝治療和玻璃體切割術(shù)等方式控制患者病情的發(fā)展，提高其生活質(zhì)量。此外，患者可以通過健康飲食和適量運動控制體內(nèi)血糖水平，同時還可以改善患者胰島素敏感性。