腦卒中是臨床上比較常見的腦血管疾病，此類患者發(fā)病后可能會出現(xiàn)意識喪失以及四肢活動障礙，這也是臨床上較為嚴重的疾病之一，患者經(jīng)過治療后仍然可能會出現(xiàn)失語、癱瘓等后遺癥，嚴重者甚至致死。并且，由于腦卒中患者常突然發(fā)病并較快出現(xiàn)相關(guān)癥狀，因此需要及時采取有效的急救應(yīng)對護理措施并及時給予治療干預(yù)，避免造成不良后果。

   腦卒中的誘發(fā)原因

   腦卒中病因比較復(fù)雜，通常包括以下幾種。

   主要是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的動脈狹窄或者閉塞，產(chǎn)生的相應(yīng)癥狀，包括一些房顫、心瓣膜病、先天性心臟病也容易導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生。

   腦卒中的發(fā)生還有一些常見原因，例如年輕女性經(jīng)常偏頭痛，口服避孕藥的使用，運動后頭部出現(xiàn)的動脈夾層等。

   血液系統(tǒng)疾病、綜合細胞增多癥、骨髓異常增生綜合征等都會導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生。

   腦卒中的識別

   早期識別腦卒中，可以盡早對此類患者進行有效的治療干預(yù)，改善其預(yù)后。腦卒中患者通常有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，主要包括以下幾點。

   面部：患者在微笑時面龐不對稱，同時還可能還出現(xiàn)口角歪斜、伸舌偏斜等癥狀，有些患者還會有口水從口角流出。

   手臂：患者有肢體麻木、無力等癥狀，可通過一側(cè)肢體肌力是否減退來判斷患者的肢體肌力情況，根據(jù)不同的肌力等級判斷肌力其減退的程度。

   語言：腦卒中后患者可能出現(xiàn)含糊不清、不能言語或者詞不達意等情況，這是言語障礙的表現(xiàn)。此時，讓患者說話發(fā)聲可進行評估明確。根據(jù)患者的言語，能夠了解意識狀態(tài)以及是否存在言語不清。有些腦卒中患者在早期會出現(xiàn)言語不利的情況，部分患者在早期出現(xiàn)的癥狀是意識障礙，通過與患者對話能夠了解到引起言語功能障礙的原因。

   腦卒中的應(yīng)對措施

   對腦卒中的發(fā)病時間越早判斷，對患者的預(yù)后則越有幫助。發(fā)現(xiàn)患者有腦卒中的癥狀時，應(yīng)該迅速抓緊時間，把疑似發(fā)病的患者及時送往就近的醫(yī)院進行搶救，或立即撥打120急救電話尋求幫助，避免腦卒中時間過長對患者的腦組織造成傷害，從而留下不可逆的后遺癥。

   體位擺放：引導(dǎo)幫助病人采取平臥的體位，若病人有嘔吐、神志不清等癥狀，應(yīng)及時將其頭部偏向一側(cè)，同時將病人口腔內(nèi)的嘔吐物、分泌物進行清除，避免誤吸導(dǎo)致的窒息以及肺部感染。不要按壓病人的肢體以及軀干，同時也要小心不要讓病人遭遇碰撞以及咬傷舌頭。

   現(xiàn)場急救：急救人員應(yīng)快速檢查患者情況并判斷患者的病情。如果患者有呼吸功能障礙，應(yīng)保持患者的呼吸功能正常以及呼吸道通暢。如果患者呼吸停止應(yīng)立即開展人工呼吸。如果患者心臟驟停，應(yīng)立即進行心外按壓。如果患者疼痛劇烈或情緒非常緊張、焦慮，無法配合急救護理措施，可根據(jù)患者的具體情況予以鎮(zhèn)靜和止痛藥物。適當供氧時，需根據(jù)患者的不同情況給予不同的供氧方式，在清理呼吸道異物后，進行鼻孔插管供氧。如遇患者心搏驟停等情況，應(yīng)當立即上報并采取相應(yīng)的急救措施。根據(jù)現(xiàn)場具體條件，通過人工或者器械對患者進行施救，若操作后患者情況好轉(zhuǎn)，可適當?shù)却欢螘r間再對其進行下一步的轉(zhuǎn)運工作，避免搬運動作對患者造成過分刺激

   病情評估：及時為病人進行簡短的評估以及采取必要的急救措施。檢查病人的生命體征，使用格拉斯哥量表（GCS）評估病人的疾病狀況、制定急救措施和轉(zhuǎn)運策略。如果病人的GCS分數(shù)超過8分則必須幫助其采取平臥位，進行良好的心理干預(yù)以避免病人情緒緊張，并立即轉(zhuǎn)運到醫(yī)院。如果病人的血壓為超過200/130mmHg，則應(yīng)適當采取降壓措施，并在200/110mmHg范圍內(nèi)控制其血壓。

   安全轉(zhuǎn)運：觀測患者各項生命體征，在轉(zhuǎn)運過程中對于呼吸功能受損的患者，應(yīng)及時給予吸氧治療，幫助患者保持臥位，并將患者頭部向一側(cè)傾斜，以確保呼吸通暢，迅速清除呼吸道的異物，如去除假牙及口腔內(nèi)血塊等。對于清醒的病人，可幫助其采取半坐位，促進血液回流腦靜脈，減少腦水腫，保持安靜和安撫病人。