在臨床醫(yī)學中流傳著這樣一句話，那就是“胸痛無小事”，可見胸痛癥狀的危急性，且胸痛屬于多種疾病的典型表現(xiàn)形式，其中不乏危及生命的急危重癥。若患者未予以重視，置之不理，很可能會導致危及生命的嚴重后果。因此，本文主要針對四類以胸痛為主要癥狀的重癥為大家進行科普。

   1.引發(fā)胸痛的原因

   通常來講，引發(fā)胸痛的原因有以下幾種。

   心血管疾?。捍祟惣膊∷滦赝炊嗉杏诨颊咝那凹靶毓呛蟛课唬灿胁糠只颊哂趧ν幌虏课怀霈F(xiàn)疼痛，可伴有左肩疼痛且多呈放射性，多于過度活動后出現(xiàn)或加重，通常在適當休息后能夠得到一定減輕，例如心絞痛等疾病。若為主動脈夾層，則胸痛癥狀多呈撕裂樣。

   呼吸系統(tǒng)疾?。撼Ｒ娂膊☆愋桶ǚ窝住庑?、肺部腫瘤等。

   縱隔疾?。褐饕傅氖菤夤芗笆车纼认嚓P疾病，常見類型包括食管炎、縱隔膿腫等。

   胸壁疾病：常見疾病類型包括胸壁外傷、肋骨骨折、肋間神經炎等。

   2.四類危及生命的胸痛

   臨床上有四種疾病被稱之為“胸痛四大急癥”，它們具有高誤診率、高病死率等臨床特點?；诖?，臨床需要結合不同病因采取對應的治療方案，且由于治療方案間存在較大的差異性，如出現(xiàn)誤診情況，造成治療不當，可能導致病情進一步加重，甚至致使患者喪失生命。

   2.1 急性心肌梗死

   在我國當前心腦血管疾病中，該病癥的致死率位居首位，相關統(tǒng)計顯示，當前我國平均每18—12秒就有一例心肌梗死患者出現(xiàn)，且病死率可達30%?；颊呒毙孕募」Ｋ腊l(fā)作時，心前區(qū)出現(xiàn)明顯的疼痛感，且具有放射性，可累及頸、肩背、上腹等部位；除典型的胸痛表現(xiàn)，通常還會伴隨大量出汗、瀕死感等癥狀，且此時以硝酸甘油等常規(guī)藥物進行治療，作用效果相對有限，無法達到明顯的緩解作用。對其實施心電圖檢查后，存在心肌缺血病變，且心肌酶、肌鈣蛋白等指標均呈現(xiàn)出異常上升的表現(xiàn)。此類患者往往存在有冠心病、高血壓等病史，或是存在較長的吸煙史。

   2.2 主動脈夾層

   若患者胸痛癥狀因主動脈夾層引發(fā)，則在發(fā)病時，胸背部出現(xiàn)明顯疼痛，且呈現(xiàn)為撕裂、針刺樣，撕裂至腹部時相應部位也會伴隨出現(xiàn)劇烈疼痛；且為患者進行血壓測量時，通常表現(xiàn)為指標水平明顯上升且雙側血壓存在差異，現(xiàn)階段，臨床通常通過胸部CT造影、心血管超聲等技術予以診斷。此類患者通常存在高血脂、高血壓等病史，或是本身存在心血管高危因素。

   2.3 肺栓塞

   針對此種疾病，簡單理解即為肺部血管內因血栓存在而發(fā)生堵塞。而眾所周知，人體的呼吸與肺部功能密切相關，當發(fā)生肺栓塞病情后，肺功能受到明顯影響，繼而引發(fā)呼吸困難，甚至可能導致患者喪失生命。在發(fā)作時，除胸痛癥狀外，患者還會出現(xiàn)氣促、呼吸困難表現(xiàn)，且在活動后癥狀更加明顯，此外還可能伴隨出現(xiàn)咯血癥狀，體征監(jiān)測中氧飽和度明顯降低。此類患者通常合并骨折、下肢靜脈炎等疾病，或是受原發(fā)疾病影響，存在長時間臥床的經歷。

   2.4 張力性氣胸

   張力性氣胸屬于一種胸外科疾病，指的是由于支氣管或較大的肺氣泡發(fā)生破裂，或是存在明顯的肺裂傷，導致患者在進行吸氣活動時，氣體由裂口進到患者胸膜腔內，而在呼吸的過程中，由于活瓣關閉，致使氣體無法排出，內部壓力持續(xù)上升，進而對肺部造成壓迫，致其萎陷。據(jù)臨床統(tǒng)計顯示，此種疾病在男性群體中的發(fā)生概率略高于女性，且受有無肺部疾病、肺部基礎功能狀態(tài)等因素影響，表現(xiàn)出不同輕重程度的癥狀。患者在發(fā)病時，主要以單側胸部突發(fā)性疼痛為主，呈現(xiàn)為刀割或針刺樣，癥狀具有暫時性，隨后表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難等情況，當前主要通過胸片、胸部CT予以診斷。此類患者通常合并肺結核、肺大皰等肺部疾病，或存在體型偏瘦等高風險因素。

   結語  日常生活中，我們應當始終堅信“胸痛無大病”的說法，在出現(xiàn)異常胸痛反應后，應當及時就醫(yī)，以便盡早明確病因，采取對應的治療措施。