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常見突發(fā)疾病的院前急救措施

發(fā)布時間:2024-03-04 閱讀:283次 作者:謝杉杉 單位及職務:中南大學湘雅二醫(yī)院桂林醫(yī)院

   院前急救指的是廣大人民群眾突發(fā)急性疾病或遭受意外傷害,例如創(chuàng)傷、中毒等,在到達醫(yī)療機構之前采取的相應緊急搶救措施,其中包含現場緊急處理以及轉運途中處理。廣大群眾熟悉掌握臨床常見各類疾病的院前急救措施,對于優(yōu)化康復過程、提高急危重癥患者的生存率、預防控制并發(fā)癥至關重要。

   一氧化碳中毒

   輕度中毒表現為頭痛惡心、四肢無力,中度中毒表現為意識模糊、皮膚櫻桃紅色,部分患者抽搐、昏迷,重度中毒表現為大小便失禁、呼吸微弱、神志不清。

   急救處理措施:第一時間關閉明火,不可開燈、接觸門鈴,救護人員需用濕毛巾捂住口鼻,打開封閉房間的門窗,幫助患者脫離中毒環(huán)境,讓其處于側臥位,松開衣領,密切觀察患者意識、呼吸,若心跳、呼吸驟停,需采取心肺復蘇,并撥打急救電話,若患者昏迷不醒,可將其頭部偏向一側,等待救護車。

   心絞痛

   臨床表現為壓榨性或窒息性疼痛,偶可伴隨瀕死感,疼痛時間常在1—5分鐘,含服硝酸甘油疼痛可在2分鐘內消失,誘發(fā)因素和過度勞累、劇烈情緒波動、吸煙等有關。

   急救處理措施:心絞痛患者需要就地休息,延緩心絞痛發(fā)作,舌下含服硝酸甘油,若無緩解,可再次含服并撥打急救電話,此外,也可含服消心痛、速效救心丸,若出現呼吸困難,可斜靠于床上。若患者昏厥,需考慮腦供血不足,將其臉朝上平臥于地板或床上,適當抬高下肢,解開過緊衣服,若意識未能立即恢復,需將頭部適當后仰,防止舌根后墜,若患者猝死需立即采取人工護理、心臟按壓。

   急性心肌梗塞

   該疾病的典型癥狀便是胸痛胸悶、大汗淋漓,時常伴有恐懼、焦慮感,服用硝酸甘油、速效救心丸無效。

   急救處理措施:患者需保持鎮(zhèn)靜狀態(tài),家屬不可隨意搬動,避免身體活動、情緒波動增加心臟耗氧量,從而導致病情加重,對于急性心肌梗塞患者而言,需立即撥打急救電話,值得注意的是患者不可自行前往醫(yī)院,其原因在于輕微活動便可加重心肌缺血,此外,室顫可導致患者猝死。救護車可前往具有胸痛中心資質的醫(yī)院,并提前啟動導管室,最大程度縮短搶救時間。

   蛇咬傷

   急救處理措施:若患者在野外被蛇咬住不放,可嘗試使用棍棒驅趕,不可捕捉蛇,避免發(fā)生二次咬傷事件,盡最大程度記住蛇的基本特征,被咬傷者需盡力保持鎮(zhèn)靜,切忌劇烈活動,避免自身機體血液循環(huán)加快,被咬傷者可借助身邊的道具,使用清水、冷開水反復沖洗傷口,有條件者可使用高錳酸鉀、氨多酚溶液,沖洗傷口殘留毒液。患者可用繩子或衣服結扎,每半小時松開結扎3分鐘,對于神經毒或混合毒蛇咬傷并且不能在較短時間趕往醫(yī)院者,可借助三棱針在蛇咬傷口處針刺放血。

   腦出血

   腦出血的常見病因和高血壓、酗酒、情緒劇烈波動等因素有關,臨床表現為偏癱、失語、意識障礙等。

   急救處理措施:對于運動、語言障礙患者而言,需讓其處于平臥狀態(tài),盡量保持周圍安靜,家屬需謹遵醫(yī)囑,不可隨意挪動患者肢體,避免再次出血風險。當腦出血的患者急救期間出現躁動不安,不配合急救操作,可以考慮使用鎮(zhèn)靜藥物。若患者出現高熱,可在其頭部頸部等位置放置冰袋,通過物理降溫降低腦代謝率耗氧量,從而降低顱內壓,以舒張壓100mmHg為界限,高于者采取頭高腳低位,過低者采取頭低腳高位,時刻保持患者呼吸道通暢,若心跳驟停,需撥打急救電話并實施心肺復蘇。

   創(chuàng)傷

   急救處理措施:對于外力直接或間接導致身體出現損傷者,需在確保自身安全后,立即撥打急救電話,外傷性出血可采用紗布、衣物壓迫止血,對于骨折患者可使用止血帶、固定物品包扎,對于切割傷患者而言,可用紗布覆蓋,降低感染風險,對于受傷部位減少移動,避免病情加重。

   結語  院前急救對于各類急危重癥搶救尤為重要,熟悉掌握臨床常見各類疾病的院前急救措施,可幫助我們沉著應對突發(fā)狀況,從而提高搶救效率,降低并發(fā)癥風險。


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