院前急救指的是廣大人民群眾突發(fā)急性疾病或遭受意外傷害，例如創(chuàng)傷、中毒等，在到達醫(yī)療機構之前采取的相應緊急搶救措施，其中包含現場緊急處理以及轉運途中處理。廣大群眾熟悉掌握臨床常見各類疾病的院前急救措施，對于優(yōu)化康復過程、提高急危重癥患者的生存率、預防控制并發(fā)癥至關重要。

   一氧化碳中毒

   輕度中毒表現為頭痛惡心、四肢無力，中度中毒表現為意識模糊、皮膚櫻桃紅色，部分患者抽搐、昏迷，重度中毒表現為大小便失禁、呼吸微弱、神志不清。

   急救處理措施：第一時間關閉明火，不可開燈、接觸門鈴，救護人員需用濕毛巾捂住口鼻，打開封閉房間的門窗，幫助患者脫離中毒環(huán)境，讓其處于側臥位，松開衣領，密切觀察患者意識、呼吸，若心跳、呼吸驟停，需采取心肺復蘇，并撥打急救電話，若患者昏迷不醒，可將其頭部偏向一側，等待救護車。

   心絞痛

   臨床表現為壓榨性或窒息性疼痛，偶可伴隨瀕死感，疼痛時間常在1—5分鐘，含服硝酸甘油疼痛可在2分鐘內消失，誘發(fā)因素和過度勞累、劇烈情緒波動、吸煙等有關。

   急救處理措施：心絞痛患者需要就地休息，延緩心絞痛發(fā)作，舌下含服硝酸甘油，若無緩解，可再次含服并撥打急救電話，此外，也可含服消心痛、速效救心丸，若出現呼吸困難，可斜靠于床上。若患者昏厥，需考慮腦供血不足，將其臉朝上平臥于地板或床上，適當抬高下肢，解開過緊衣服，若意識未能立即恢復，需將頭部適當后仰，防止舌根后墜，若患者猝死需立即采取人工護理、心臟按壓。

   急性心肌梗塞

   該疾病的典型癥狀便是胸痛胸悶、大汗淋漓，時常伴有恐懼、焦慮感，服用硝酸甘油、速效救心丸無效。

   急救處理措施：患者需保持鎮(zhèn)靜狀態(tài)，家屬不可隨意搬動，避免身體活動、情緒波動增加心臟耗氧量，從而導致病情加重，對于急性心肌梗塞患者而言，需立即撥打急救電話，值得注意的是患者不可自行前往醫(yī)院，其原因在于輕微活動便可加重心肌缺血，此外，室顫可導致患者猝死。救護車可前往具有胸痛中心資質的醫(yī)院，并提前啟動導管室，最大程度縮短搶救時間。

   蛇咬傷

   急救處理措施：若患者在野外被蛇咬住不放，可嘗試使用棍棒驅趕，不可捕捉蛇，避免發(fā)生二次咬傷事件，盡最大程度記住蛇的基本特征，被咬傷者需盡力保持鎮(zhèn)靜，切忌劇烈活動，避免自身機體血液循環(huán)加快，被咬傷者可借助身邊的道具，使用清水、冷開水反復沖洗傷口，有條件者可使用高錳酸鉀、氨多酚溶液，沖洗傷口殘留毒液。患者可用繩子或衣服結扎，每半小時松開結扎3分鐘，對于神經毒或混合毒蛇咬傷并且不能在較短時間趕往醫(yī)院者，可借助三棱針在蛇咬傷口處針刺放血。

   腦出血

   腦出血的常見病因和高血壓、酗酒、情緒劇烈波動等因素有關，臨床表現為偏癱、失語、意識障礙等。

   急救處理措施：對于運動、語言障礙患者而言，需讓其處于平臥狀態(tài)，盡量保持周圍安靜，家屬需謹遵醫(yī)囑，不可隨意挪動患者肢體，避免再次出血風險。當腦出血的患者急救期間出現躁動不安，不配合急救操作，可以考慮使用鎮(zhèn)靜藥物。若患者出現高熱，可在其頭部頸部等位置放置冰袋，通過物理降溫降低腦代謝率耗氧量，從而降低顱內壓，以舒張壓100mmHg為界限，高于者采取頭高腳低位，過低者采取頭低腳高位，時刻保持患者呼吸道通暢，若心跳驟停，需撥打急救電話并實施心肺復蘇。

   創(chuàng)傷

   急救處理措施：對于外力直接或間接導致身體出現損傷者，需在確保自身安全后，立即撥打急救電話，外傷性出血可采用紗布、衣物壓迫止血，對于骨折患者可使用止血帶、固定物品包扎，對于切割傷患者而言，可用紗布覆蓋，降低感染風險，對于受傷部位減少移動，避免病情加重。

   結語  院前急救對于各類急危重癥搶救尤為重要，熟悉掌握臨床常見各類疾病的院前急救措施，可幫助我們沉著應對突發(fā)狀況，從而提高搶救效率，降低并發(fā)癥風險。