牙齒作為不可再生的器官，影響著咀嚼、發(fā)音、美觀等。牙列缺失雖然是一種常見病，但它會引發(fā)一系列的嚴(yán)重后果，如引起消化不良、咬合關(guān)系的紊亂、面部左右不對稱、出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═MD），因此，進(jìn)行牙列缺損修復(fù)尤為必要。常規(guī)修復(fù)主要是通過固位體將義齒固定于健康牙，承擔(dān)咀嚼力?？谇环N植修復(fù)是通過植入種植體以獲得骨組織的固位支持，完成修復(fù)。本文主要淺談兩種修復(fù)方法對牙列缺損患者治療及預(yù)后的影響。

   分組觀察：本院于2023年4月—2023年10月入院的牙列缺損患者50例，按日期順序分組，對照組男12例，女13例，年齡17—60（39.72±4.16）歲，病程1—6（3.44±0.10）月。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合牙列缺損的診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)專業(yè)人士確診者；②滿足口腔種植修復(fù)各項(xiàng)指征；③臨床病例資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近期（3個月）接受過口腔手術(shù)者；②存在凝血功能障礙者；③口腔或頜骨內(nèi)存在良、惡性腫瘤者；④意識不清且不能進(jìn)行正常溝通者；⑤不愿參加本研究且依從性差的患者。兩組患者臨床資料均衡性良好（P＞0.05）。兩組均進(jìn)行為期3個月的隨訪觀察。1.對照組：行常規(guī)修復(fù)。2.觀察組：接受口腔種植修復(fù)。

   觀察指標(biāo)：（1）臨床療效。標(biāo)準(zhǔn)如下：若患者牙列缺損完全恢復(fù)（無咬合創(chuàng)傷），咀嚼功能正常，種植體穩(wěn)定且未見透視區(qū)域，則可判定為痊愈；若患者牙列缺損基本恢復(fù)，存在咬合紊亂，咀嚼時偶見不適和刺痛感，種植體有松動，可判定為有效。若不符合以上兩種情況判定為無效?？傆行剩剑ㄈ行В├龜?shù)/總例數(shù)×100%。

   （2）牙周健康指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)牙齦出血和牙齒菌斑的情況，采用4級評分法，根據(jù)牙齒情況從差到好進(jìn)行0—3賦分。

   （3）滿意度評分。采用本院自制量表，內(nèi)在一致性信度 Cronbach's α系數(shù)為0.87，條目水平的內(nèi)容效度0.89。對咀嚼功能、語言功能、固位功能、美學(xué)功能進(jìn)行評估，采用0—3分四級評分法，分?jǐn)?shù)越高則滿意度越高。

   （4）并發(fā)癥發(fā)生率。觀察是否出現(xiàn)修復(fù)體脫落、牙齦出血、感染、牙齦腫脹等現(xiàn)象，統(tǒng)計(jì)后計(jì)算發(fā)病率。

   將臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料（臨床療效總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率）行x²檢驗(yàn)：[n(％)]，牙齒健康指標(biāo)、滿意度評分錄入檢驗(yàn)：t（獨(dú)立、配對）：（x(_)±s），P＜0.05提示結(jié)果差異顯著。

   結(jié)果：（1）臨床療效比較，兩組臨床療效總有效率對比有差異，其中觀察組更高（對照組52.00%vs觀察組80.00%）（P＜0.05）；

   （2）牙周健康指標(biāo)比較，觀察組牙周健康評分顯著低于對照組（P＜0.05）；

   （3）滿意度評分比較，觀察組牙咀嚼功能、語言功能、固位功能、滿意度評分較對照組明顯增高（P＜0.05），美學(xué)功能滿意度評分無顯著差異（P＞0.05）；

   （4）兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比有差異，其中觀察組更低（對照組8.00%vs觀察組32.00%）（P＜0.05）。

   討論：口腔種植修復(fù)應(yīng)用廣泛，在不損傷鄰牙情況下，提供與生理牙結(jié)構(gòu)、功能類似的修復(fù)效果。在本研究中，治療3個月后，該結(jié)果提示：

   （1）相比于常規(guī)修復(fù)，口腔種植修復(fù)在牙列缺損的治療中效果良好，顯著提升臨床療效。于口腔種植修復(fù)中，進(jìn)行咀嚼時，口腔內(nèi)咀嚼力并不直接垂直作用于種植體，而是經(jīng)由種植體有效傳輸并均勻分散到頜骨，消解了對種植體產(chǎn)生的應(yīng)力，有助于提高臨床療效。

   （2）口腔種植修復(fù)可明確改善牙齒健康情況，促進(jìn)滿意度提升。常規(guī)修復(fù)容易出現(xiàn)牙周組織損傷、菌斑堆積?？谇环N植修復(fù)正常牙生理結(jié)構(gòu)相似度高，在牙周環(huán)境和咬合情況上，促進(jìn)牙列完整性，降低了對天然牙牙周組織的損傷，提高了牙周組織的抵抗力，促進(jìn)患者滿意度的提升。本研究中，口腔美學(xué)滿意度療效較差，其原因?yàn)椋夯颊吖墙M織和軟組織量不夠，重建較困難。

   （3）口腔種植修復(fù)可有效降低牙周并發(fā)癥發(fā)生率，安全性良好。行口腔種植修復(fù)時，對患者口腔組織的刺激小，炎癥反應(yīng)小，避免了天然牙牙周組織受到損害，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

   結(jié)語  綜上所述，口腔種植修復(fù)可顯著提高患者臨床療效，保護(hù)牙周健康，提升滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，適用臨床推廣。