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常規(guī)修復(fù)和口腔種植修復(fù),哪種療效更好

發(fā)布時間:2024-03-04 閱讀:376次 作者:陳列 單位及職務(wù):平湖艾文口腔門診部

   牙齒作為不可再生的器官,影響著咀嚼、發(fā)音、美觀等。牙列缺失雖然是一種常見病,但它會引發(fā)一系列的嚴(yán)重后果,如引起消化不良、咬合關(guān)系的紊亂、面部左右不對稱、出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═MD),因此,進(jìn)行牙列缺損修復(fù)尤為必要。常規(guī)修復(fù)主要是通過固位體將義齒固定于健康牙,承擔(dān)咀嚼力??谇环N植修復(fù)是通過植入種植體以獲得骨組織的固位支持,完成修復(fù)。本文主要淺談兩種修復(fù)方法對牙列缺損患者治療及預(yù)后的影響。

   分組觀察:本院于2023年4月—2023年10月入院的牙列缺損患者50例,按日期順序分組,對照組男12例,女13例,年齡17—60(39.72±4.16)歲,病程1—6(3.44±0.10)月。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合牙列缺損的診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)專業(yè)人士確診者;②滿足口腔種植修復(fù)各項(xiàng)指征;③臨床病例資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn):①近期(3個月)接受過口腔手術(shù)者;②存在凝血功能障礙者;③口腔或頜骨內(nèi)存在良、惡性腫瘤者;④意識不清且不能進(jìn)行正常溝通者;⑤不愿參加本研究且依從性差的患者。兩組患者臨床資料均衡性良好(P>0.05)。兩組均進(jìn)行為期3個月的隨訪觀察。1.對照組:行常規(guī)修復(fù)。2.觀察組:接受口腔種植修復(fù)。

   觀察指標(biāo):(1)臨床療效。標(biāo)準(zhǔn)如下:若患者牙列缺損完全恢復(fù)(無咬合創(chuàng)傷),咀嚼功能正常,種植體穩(wěn)定且未見透視區(qū)域,則可判定為痊愈;若患者牙列缺損基本恢復(fù),存在咬合紊亂,咀嚼時偶見不適和刺痛感,種植體有松動,可判定為有效。若不符合以上兩種情況判定為無效??傆行剩剑ㄈ行В├龜?shù)/總例數(shù)×100%。

   (2)牙周健康指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)牙齦出血和牙齒菌斑的情況,采用4級評分法,根據(jù)牙齒情況從差到好進(jìn)行0—3賦分。

   (3)滿意度評分。采用本院自制量表,內(nèi)在一致性信度 Cronbach's α系數(shù)為0.87,條目水平的內(nèi)容效度0.89。對咀嚼功能、語言功能、固位功能、美學(xué)功能進(jìn)行評估,采用0—3分四級評分法,分?jǐn)?shù)越高則滿意度越高。

   (4)并發(fā)癥發(fā)生率。觀察是否出現(xiàn)修復(fù)體脫落、牙齦出血、感染、牙齦腫脹等現(xiàn)象,統(tǒng)計(jì)后計(jì)算發(fā)病率。

   將臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料(臨床療效總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率)行x2檢驗(yàn):[n(%)],牙齒健康指標(biāo)、滿意度評分錄入檢驗(yàn):t(獨(dú)立、配對):(x(_)±s),P<0.05提示結(jié)果差異顯著。

   結(jié)果:(1)臨床療效比較,兩組臨床療效總有效率對比有差異,其中觀察組更高(對照組52.00%vs觀察組80.00%)(P<0.05);

   (2)牙周健康指標(biāo)比較,觀察組牙周健康評分顯著低于對照組(P<0.05);

   (3)滿意度評分比較,觀察組牙咀嚼功能、語言功能、固位功能、滿意度評分較對照組明顯增高(P<0.05),美學(xué)功能滿意度評分無顯著差異(P>0.05);

   (4)兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較,兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比有差異,其中觀察組更低(對照組8.00%vs觀察組32.00%)(P<0.05)。

   討論:口腔種植修復(fù)應(yīng)用廣泛,在不損傷鄰牙情況下,提供與生理牙結(jié)構(gòu)、功能類似的修復(fù)效果。在本研究中,治療3個月后,該結(jié)果提示:

   (1)相比于常規(guī)修復(fù),口腔種植修復(fù)在牙列缺損的治療中效果良好,顯著提升臨床療效。于口腔種植修復(fù)中,進(jìn)行咀嚼時,口腔內(nèi)咀嚼力并不直接垂直作用于種植體,而是經(jīng)由種植體有效傳輸并均勻分散到頜骨,消解了對種植體產(chǎn)生的應(yīng)力,有助于提高臨床療效。

   (2)口腔種植修復(fù)可明確改善牙齒健康情況,促進(jìn)滿意度提升。常規(guī)修復(fù)容易出現(xiàn)牙周組織損傷、菌斑堆積??谇环N植修復(fù)正常牙生理結(jié)構(gòu)相似度高,在牙周環(huán)境和咬合情況上,促進(jìn)牙列完整性,降低了對天然牙牙周組織的損傷,提高了牙周組織的抵抗力,促進(jìn)患者滿意度的提升。本研究中,口腔美學(xué)滿意度療效較差,其原因?yàn)椋夯颊吖墙M織和軟組織量不夠,重建較困難。

   (3)口腔種植修復(fù)可有效降低牙周并發(fā)癥發(fā)生率,安全性良好。行口腔種植修復(fù)時,對患者口腔組織的刺激小,炎癥反應(yīng)小,避免了天然牙牙周組織受到損害,有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

   結(jié)語  綜上所述,口腔種植修復(fù)可顯著提高患者臨床療效,保護(hù)牙周健康,提升滿意度,降低并發(fā)癥發(fā)生率,適用臨床推廣。


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