闌尾炎是一種常見(jiàn)疾病,在20—30歲的青年群體中發(fā)病概率較高。手術(shù)是闌尾炎治療的重要方法,在手術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理工作,對(duì)于促進(jìn)疾病康復(fù)具有顯著作用。那么,闌尾炎術(shù)后護(hù)理包含哪些內(nèi)容呢?
1.什么是闌尾炎?
闌尾炎是由細(xì)菌感染引起的闌尾炎性改變,患者一般會(huì)出現(xiàn)右上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。引起闌尾炎的病因較多,包括飲食不規(guī)律、腸道感染、糞潴留等。闌尾一旦發(fā)生炎癥,會(huì)造成闌尾組織腫脹、充血、破裂,假如治療不及時(shí),最后可能引發(fā)腹腔炎,造成腹腔感染,嚴(yán)重者還會(huì)有致命危險(xiǎn),所以一定要加以重視。
2.如何進(jìn)行闌尾炎的術(shù)后護(hù)理?
2.1體位護(hù)理
闌尾炎患者術(shù)后要盡量處于仰臥狀態(tài),這樣可以降低腹腔內(nèi)壓力,從而緩解疼痛。在仰臥位時(shí),可以將頭枕調(diào)節(jié)到一個(gè)舒服高度,這有利于保證患者呼吸順暢,減輕頸肩疲勞。
患者在病床上翻身時(shí)要避免過(guò)度用力,以免對(duì)傷口愈合產(chǎn)生影響,同時(shí)也避免引起術(shù)后傷口疼痛。在翻身時(shí),可以讓家屬或護(hù)理人員協(xié)助,避免出現(xiàn)扭傷以及拉傷等情況。
注意不要長(zhǎng)期處于同一姿勢(shì),要適當(dāng)調(diào)整身體姿勢(shì)動(dòng)作,促進(jìn)血液循環(huán),防止發(fā)生深靜脈血栓。可做一些適度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),例如輕微扭轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),這有助于改善血流,避免肌肉僵硬。
2.2飲食護(hù)理
闌尾切除手術(shù)后,患者腸道功能會(huì)明顯下降,再加上麻醉還沒(méi)有完全蘇醒,所以要禁食、禁飲6個(gè)小時(shí)以上,避免出現(xiàn)惡心、嘔吐。
如果患者在術(shù)后2—3日肛門(mén)開(kāi)始排氣,表示腸道的功能正在逐步恢復(fù),此時(shí)可以喝一些流食,如米湯或菜湯等。手術(shù)4—5天后可以吃半流食,在此期間要多吃點(diǎn)有營(yíng)養(yǎng)的清淡飲食,如面條、瘦肉粥、雞蛋湯等。正常排便后可以適當(dāng)用餐,具體情況根據(jù)患者的腸道功能是否完全恢復(fù)確定。一般來(lái)說(shuō),術(shù)后1周,患者胃腸道功能就已經(jīng)完全恢復(fù),但還是盡量不要吃辛辣、刺激、生冷、油膩、堅(jiān)硬食物,多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白和粗纖維的食物,比如雞蛋、魚(yú)、雞、香蕉、火龍果等,這些食物能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),使排便更加順暢。
2.3運(yùn)動(dòng)干預(yù)
闌尾術(shù)后4—6個(gè)小時(shí)就可適當(dāng)翻身。12個(gè)小時(shí)后,要盡量多下床活動(dòng),防止出現(xiàn)腸粘連,加快胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后第1日,患者需在病床上或床下運(yùn)動(dòng)至少2個(gè)小時(shí),第2日起至少運(yùn)動(dòng)4個(gè)小時(shí),其間每運(yùn)動(dòng)30分鐘休息一次。
腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)患者,要結(jié)合自身?xiàng)l件進(jìn)行深呼吸和擴(kuò)胸,防止出現(xiàn)皮下氣腫等并發(fā)癥。在沒(méi)有傷口潰爛和感染的前提下,患者在術(shù)后兩周內(nèi)即可開(kāi)始日?;顒?dòng)。
2.4傷口護(hù)理
闌尾術(shù)后患者要注意傷口的干凈、干燥,經(jīng)常換紗布,不要沾到水或其他液體,沐浴時(shí)可以使用膠帶或者是不透水的敷料包裹傷口。在更換敷料時(shí),一定要清潔雙手或器具,輕輕將原來(lái)的敷料去除,用生理鹽水將傷口附近的肌膚清理干凈,擦干后,重新進(jìn)行敷料覆蓋。
術(shù)后要盡量不做太大動(dòng)作,不要拿重物,避免導(dǎo)致傷口撕裂和感染。適量運(yùn)動(dòng)有助于手術(shù)后康復(fù),但是要注意動(dòng)作幅度不要太大。另外,要按照醫(yī)生的指示使用抗生素或其他的藥物來(lái)預(yù)防感染和加速創(chuàng)面恢復(fù)。
2.5疼痛干預(yù)
手術(shù)后,需要在醫(yī)囑下服用止痛藥物。醫(yī)生會(huì)針對(duì)患者痛苦情況以及個(gè)人情況開(kāi)具適量的鎮(zhèn)痛藥物,患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不要隨意增加用量,也不要增加服藥次數(shù)。
冰敷是一種簡(jiǎn)便而又有效的止痛方式。用冰袋輕柔覆蓋在術(shù)后創(chuàng)面附近,一天數(shù)次,一次15—20分鐘。千萬(wàn)別將冰袋直接放在肌膚上,可用毛巾布裹住,避免凍壞肌膚。
做完手術(shù)以后,要注意適當(dāng)休息,這樣能緩解疼痛。通過(guò)深呼吸、放松肌肉、靜心冥想等方法來(lái)分散注意力,可降低疼痛感,增強(qiáng)對(duì)痛苦的耐受性。另外,適量鍛煉能改善人體的血液循環(huán),減少疼痛。
結(jié)語(yǔ) 手術(shù)作為治療闌尾炎的重要方式,術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。切實(shí)做好患者的體位護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、傷口護(hù)理、疼痛干預(yù)等工作,才能保證治療效果。