在當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，影像學(xué)檢查（如CT和核醫(yī)學(xué)檢查）在診斷和治療疾病中發(fā)揮著重要作用。然而，一些患者對(duì)這些檢查中的輻射產(chǎn)生擔(dān)憂，認(rèn)為它們可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，甚至達(dá)到了諱疾忌醫(yī)、談“CT”變色的程度。本文旨在通過科學(xué)分析，正確解釋CT、核醫(yī)學(xué)檢查的輻射水平以及與致癌的真實(shí)風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，消除患者擔(dān)憂。

   1.什么是CT和核醫(yī)學(xué)檢查？

   CT是一種通過X射線成像來獲取人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影像技術(shù)，在CT掃描中，患者需要躺在掃描床上，X射線管會(huì)圍繞身體旋轉(zhuǎn)，從不同角度獲取斷層圖像。所獲取的圖像可以為臨床提供詳細(xì)的身體結(jié)構(gòu)信息，用于診斷和治療疾病的指導(dǎo)。

   核醫(yī)學(xué)檢查是一種利用放射性同位素來診斷和治療疾病的方法，核素在核醫(yī)學(xué)檢查中的應(yīng)用就像給藥物裝上了微型“GPS”，幫助臨床更清晰地了解身體內(nèi)部的病變情況。舉例來說，核素就像螢火蟲的尾巴一樣，會(huì)在體內(nèi)放射出微弱的光線，這些放射性信號(hào)會(huì)被專用的檢測(cè)儀器捕捉到，并轉(zhuǎn)換成圖像，從而清晰地顯示出藥物在身體內(nèi)的運(yùn)動(dòng)軌跡和分布情況。通過觀察這些圖像，臨床就能了解患者器官結(jié)構(gòu)、功能狀態(tài)以及病變情況。

   2.CT和核醫(yī)學(xué)診療與癌癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

   （1）CT檢查

   在人類生存的環(huán)境中，即使未接觸任何人工輻射，也存在多種天然本底輻射，即人類接觸輻射不可避免。

   輻射是指能夠穿透物質(zhì)并在物質(zhì)中產(chǎn)生電離的能量形式，在高劑量輻射暴露下與癌癥的發(fā)生相關(guān)。這種輻射引起的癌癥一般需要較長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)發(fā)展，主要存在于職業(yè)暴露、高頻次放射治療和核事故等。而大多數(shù)研究表明，接受單次或偶爾的CT掃描或核醫(yī)學(xué)檢查并不會(huì)顯著增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，這是因?yàn)檫@些檢查使用的輻射劑量相對(duì)較低，并且遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于可能引起癌癥的臨界劑量。換言之，CT掃描或核醫(yī)學(xué)檢查遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他癌癥的形成因素，如吸煙，因?yàn)槲鼰熓且环N長(zhǎng)期的危險(xiǎn)行為，而CT掃描的輻射暴露只是一次性的，風(fēng)險(xiǎn)非常低。

   （2）核醫(yī)學(xué)檢查

   核醫(yī)學(xué)診療中使用的放射性藥物的用量會(huì)受到嚴(yán)格控制，確保在絕對(duì)安全的范圍內(nèi)，藥物被注射到患者體內(nèi)后，其活度會(huì)隨著時(shí)間逐漸遞減。研究表明，患者在注射顯像劑后的半小時(shí)內(nèi)以及距離半米內(nèi)會(huì)對(duì)周圍環(huán)境的輻射測(cè)量值產(chǎn)生較高的影響，但一小時(shí)后和距離一米以上，這些測(cè)量值會(huì)迅速降低。并且在接受核醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，患者會(huì)被建議大量飲水，一部分顯像劑會(huì)隨著尿液排出體外，進(jìn)一步減少體內(nèi)殘留的放射性藥物。檢查完畢后，患者無需隔離，但建議盡可能增大與他人接觸的距離。此外，為了加速放射性藥物的排出，患者在短時(shí)間內(nèi)可多飲水，多排尿，促進(jìn)腎臟排出體內(nèi)殘留的放射性藥物，從而進(jìn)一步減少輻射暴露的持續(xù)時(shí)間和程度。

   3.CT和核醫(yī)學(xué)檢查的不可替代性

   長(zhǎng)期以來，CT、核醫(yī)學(xué)檢查在提供準(zhǔn)確診斷和制定最佳治療方案方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，盡管存在一定的輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)，但在絕大多數(shù)情況下，檢查的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其風(fēng)險(xiǎn)。其優(yōu)勢(shì)包括：為臨床及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷疾病，例如腫瘤、心血管疾病、骨折，進(jìn)而制定正確的治療方案；通過檢查可以評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度和擴(kuò)散情況，從而制定最佳的治療方案，包括手術(shù)、放療、化療等；對(duì)于患有慢性疾病的患者，可以幫助醫(yī)師監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展情況，調(diào)整治療方案。只要臨床建議患者需要進(jìn)行CT、核醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，就說明臨床已經(jīng)完全權(quán)衡利弊，確保患者接受醫(yī)學(xué)影像檢查的合理性和必要性。

   結(jié)語  隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，核素功能代謝顯像等分子影像技術(shù)已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷和治療疾病不可或缺的重要手段，該技術(shù)不僅在疾病早期診斷上有著突出的作用，還在疾病分期、預(yù)后評(píng)估以及治療效果監(jiān)測(cè)等方面發(fā)揮著重要作用。然而，一些患者可能因?yàn)閷?duì)核輻射的誤解而對(duì)這些醫(yī)療檢查產(chǎn)生不必要的恐懼心理，臨床有必要通過正確的科普和教育，消除公眾對(duì)輻射的不必要恐懼，以科學(xué)、理性的態(tài)度看待醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中所謂的“核輻射”問題，讓患者能夠更加放心地接受醫(yī)療檢查，為患者的健康保駕護(hù)航。