近些年，因打架斗毆、交通事故以及高空墜落等原因造成的外傷患者增多，膿毒血癥的發(fā)生概率也明顯增加。該疾病通常合并較為嚴(yán)重的外傷共同出現(xiàn)，對患者的健康恢復(fù)造成嚴(yán)重影響。細(xì)菌或者病原體入侵患者機體血液并擴散至全身，導(dǎo)致患者全身發(fā)生炎癥性病變反應(yīng)是膿毒血癥極為典型的臨床特征。膿毒血癥具有病情進展迅猛的特點，若未及時實施有效治療，可能導(dǎo)致患者死亡概率顯著增加。因此，針對膿毒血癥患者實施護理干預(yù)極為重要。那么，具體應(yīng)當(dāng)如何進行護理呢？本文將一一闡述。

   1.膿毒血癥的概述

   化膿性細(xì)菌進入人體血液后，通過人體血液循環(huán)大量進入人體組織或者器官，從而導(dǎo)致人體多個部位出現(xiàn)化膿性病灶。膿毒血癥是人體在炎癥反應(yīng)、感染病原體、宿主免疫系統(tǒng)以及凝血反應(yīng)等多個系統(tǒng)之間相互作用下，導(dǎo)致機體器官功能受到損害的一種極為復(fù)雜的臨床綜合征。尤其對于ICU病房收治的患者而言，急性-器官功能障礙膿毒血癥是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。

   人體任何部位感染都可能誘發(fā)膿毒血癥疾病發(fā)生，膽管炎、腦膜炎、膿腫以及肺炎等都是相對比較常見的感染原因，病毒、寄生蟲、真菌以及細(xì)菌等病原微生物都是容易引起膿毒血癥疾病發(fā)生的重要感染因素，外科手術(shù)、嚴(yán)重?zé)齻岸喟l(fā)傷患者發(fā)生膿毒血癥的概率會顯著高于其他疾病人群。

   2.膿毒血癥的護理方法

   （1）病情監(jiān)測：病情變化復(fù)雜、快速、危重等都是膿毒血癥疾病典型的臨床特點。因此，患者發(fā)生膿毒血癥后應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測生命體征變化，查看患者血氧飽和度、血壓及心率等指標(biāo)是否發(fā)生不正常波動，并及時評估患者的凝血功能檢測報告、血氣分析以及送檢的生化檢驗結(jié)果，與主治醫(yī)生溝通，確保治療方案更具有針對性。

   （2）肺部護理：膿毒血癥患者，肺部感染是極為常見的癥狀之一。因此，對患者使用抗炎補液治療的同時還需采用霧化吸入干預(yù)，及時幫助患者翻身拍背或者使用排痰機幫助患者排除呼吸道中的痰液。對于接受氣管切開以及插管的患者，需定期幫助排痰，查看患者呼吸管道是否存在堵塞現(xiàn)象并及時進行清理。合理調(diào)整呼吸機參數(shù)，實施良好的肺部護理干預(yù)能夠有效幫助患者縮短撤機時間。

   （3）口腔及會陰護理：由于細(xì)菌、病毒的影響，患者口腔及會陰部位皮膚黏膜極易在感染作用下形成潰瘍。因此，為降低患者潰瘍疾病的發(fā)生概率，護理人員要及時幫助患者清潔會陰及口腔皮膚。每天可使用40℃左右的溫水幫助患者清潔皮膚，及時幫助更換床單、衣物。每隔兩小時更換一次躺臥體位能夠有效避免長時間壓迫同一部位皮膚。

   （4）壓瘡護理：膿毒血癥患者由于長期臥床，極易在臀部或者會陰部發(fā)生壓瘡。因此，護理人員不僅需要經(jīng)常幫助患者翻身拍背，同時還需合理調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，增強機體抵抗力能夠有效促進壓瘡愈合。另外，對于已經(jīng)出現(xiàn)創(chuàng)面壞死的組織，需及時更換敷貼藥物，幫助患者徹底清除創(chuàng)面壞死組織，確保創(chuàng)面處于清潔狀態(tài)，能夠有效促進新鮮肉芽生長。

   （5）心理護理：膿毒血癥患者由于病情影響加之需長時間接受治療，極易產(chǎn)生害怕、恐懼等多種負(fù)面情緒。因此，需定期對患者的心理健康狀態(tài)進行評估，采取具有針對性的心理疏導(dǎo)措施進行干預(yù)。溝通時，要給予更多的耐心及尊重，盡可能滿足患者的情感需求，幫助轉(zhuǎn)移悲觀情緒。指導(dǎo)患者學(xué)會采用正念冥想法以及深呼吸放松等多種方式來調(diào)節(jié)身心，保持樂觀、自信的心理狀態(tài)。

   （6）管道護理：實際治療中，膿毒血癥患者大多需要留置PICC管、中心靜脈導(dǎo)管等多種管道。為確保每種管道都能夠充分發(fā)揮治療作用，護理人員有責(zé)任幫助患者有效固定導(dǎo)管，確保管道處于暢通狀態(tài)。尤其針對容易出現(xiàn)異常煩躁的患者，因為可能會出現(xiàn)自行拔除氣管插管以及淺靜脈置管脫出等多種不良事件，可以在對患者進行護理干預(yù)的同時適當(dāng)使用約束帶或者鎮(zhèn)靜藥物以提前預(yù)防。