乳腺結(jié)節(jié)是乳腺增生病的一種表現(xiàn),中醫(yī)認(rèn)為其發(fā)生與肝氣郁結(jié)、痰濕內(nèi)阻有關(guān)。中醫(yī)通過辨證施治,通常采用以下幾種方法來調(diào)理乳腺結(jié)節(jié)。
疏肝解郁:通過使用具有疏肝理氣作用的中藥,如柴胡、青皮、薄荷等,來緩解情緒壓力、調(diào)整肝臟功能,從而緩解因肝氣郁結(jié)導(dǎo)致的乳腺結(jié)節(jié)。此外,還可服用一些疏肝健脾的中成藥,如調(diào)脾健胃丸、保和丸、逍遙散等,這些中成藥能有效地降低血清中雌激素水平,起到治療乳房脹痛的作用。同時(shí)還可增強(qiáng)機(jī)體免疫力,增加人體抵抗力。常用柴胡加香附、枳實(shí)、木香等藥物,以疏通氣機(jī)、行氣止痛,從而使結(jié)塊得以消散。如果患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀,可酌情選用,如桂枝茯苓膠囊、逍遙散、四逆散等。此外,還應(yīng)配合其它方法輔助治療。
活血化瘀:應(yīng)用如丹參、當(dāng)歸等藥物,可以改善血液循環(huán),消除局部瘀血,有助于緩解結(jié)節(jié)。另外還可加用活血祛瘀藥,如三七粉等,這樣不僅可以促進(jìn)微循環(huán),也有利于加快病灶部位血液流動(dòng)速度,從而達(dá)到消散腫塊的目的。
在對(duì)已有或潛在的乳腺癌進(jìn)行早期診斷時(shí),應(yīng)多做超聲檢查。因?yàn)槠浣Y(jié)果與病理類型有關(guān),若無明顯病變,可能是良性疾病;若屬惡性,需行根治性切除術(shù)。這類病例應(yīng)予重視,對(duì)于已經(jīng)形成腫瘤的病人,則應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除,以免延誤病情發(fā)展。此外還要根據(jù)患者不同情況選擇相應(yīng)的抗癌藥物??蛇x用雞血藤、當(dāng)歸、丹參等藥物,以活血化瘀為主,輔以行氣止痛和清熱解毒等。
軟堅(jiān)散結(jié):采用如夏枯草、牡蠣等中藥,這些藥物具有一定的消腫散結(jié)效果,有助于減小結(jié)節(jié)。另外還有一些輔助治療方法,如調(diào)肝柔肝湯、逍遙散、四逆散、半夏瀉心湯以及柴胡疏肝散加減方。這些方劑可以改善局部血液循環(huán)及淋巴回流,從而促進(jìn)腫塊消散。同時(shí)也有抑制癌細(xì)胞增殖作用,使癌腫縮小或消失,因此對(duì)乳腺癌術(shù)后早期復(fù)發(fā)者應(yīng)予以適當(dāng)?shù)墓孟⑿蕴幚怼T诨熎陂g配合放化療是提高療效的有效措施之一,而且毒副作用較小,尤其適用于晚期乳腺癌。
調(diào)理內(nèi)分泌:使用能夠平衡和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的中藥,如玄參、浙貝母等,以減輕因內(nèi)分泌失調(diào)引起的乳腺增生和結(jié)節(jié)。此外還可結(jié)合中醫(yī)特色療法,例如耳穴貼壓、穴位埋線等等,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽的目的。
此外,還要注重心理疏導(dǎo),讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,進(jìn)而增強(qiáng)康復(fù)信心。同時(shí)要重視情志護(hù)理,鼓勵(lì)患者積極樂觀地對(duì)待生活中遇到的困難和挫折。對(duì)癌癥本身也要有足夠的認(rèn)識(shí),避免過度悲觀,保持平和心態(tài)。這樣才能更好地發(fā)揮中醫(yī)藥治療腫瘤的作用,從而起到良好的臨床效果,進(jìn)一步提高生存質(zhì)量。
調(diào)和脾胃:通過運(yùn)用茯苓、白術(shù)等中藥來調(diào)理脾胃、消除痰濕,從源頭上減少結(jié)節(jié)發(fā)生的可能性。主要采用疏肝健脾法,包括理氣化痰、行氣止痛、清利濕熱、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等方法。另外,還應(yīng)針對(duì)不同類型的乳腺癌給予相應(yīng)的治法和方藥。
情志失調(diào)是乳腺疾病發(fā)病的重要因素之一,也是誘發(fā)乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此,在治療過程中需要積極調(diào)節(jié)病人的心情。首先要做好心理疏導(dǎo)工作。其次,應(yīng)注重調(diào)養(yǎng)身體。如適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)鍛煉,保證充足睡眠;適量補(bǔ)充營養(yǎng)及維生素類保健品;合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),防止過食生冷或寒涼之品引起胃腸不適等。最后,重視對(duì)女性的保健指導(dǎo),中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生屬“乳癖”范疇,其病因病機(jī)與氣血有關(guān)。
結(jié)語 在選擇具體藥物時(shí),中醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的具體體質(zhì)和癥狀進(jìn)行辨證論治,開出個(gè)性化的處方。在調(diào)理期間,患者應(yīng)該保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng),同時(shí)注意飲食清淡,避免辛辣、油膩、高脂肪的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。此外,還可服用一些中成藥以增強(qiáng)療效。通過對(duì)該病中醫(yī)辨證分型的研究發(fā)現(xiàn),本病屬于“乳癖”范疇。其發(fā)病與情志因素密切相關(guān),并受稟賦及體質(zhì)等多種因素影響,臨床治療時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同證型選擇相應(yīng)的治法。其中,肝郁氣滯證最常見,其次為痰瘀互結(jié)證。另外,還包括肝氣郁結(jié)證和肝腎陰虛證,因此,要注重心理治療。
最后,需要強(qiáng)調(diào)的是,雖然中藥調(diào)理可以在一定程度上緩解乳腺結(jié)節(jié)的癥狀,但對(duì)于已經(jīng)形成的乳腺結(jié)節(jié),特別是疑有惡變傾向的結(jié)節(jié),仍需要定期復(fù)查和進(jìn)行必要的西醫(yī)診斷治療。