夏天到了，一些人喜歡把沒吃完的食物放在冰箱，等著下次再吃的時候從冰箱里拿出來直接食用，但是這樣做是有風險的，部分人群容易感染單核李斯特菌。

   很多人對李斯特菌比較陌生，但其實它在我們的生活中相當常見。什么是單核李斯特菌？不幸感染此菌后應該如何應對？

   1.什么是單核細胞增生李斯特菌？

   單核細胞增生李斯特菌是一種兼性厭氧細菌，為李斯特菌感染的病原體。它主要以食物為傳染媒介，是最致命的食源性病原體之一。和其他的細菌不一樣，李斯特菌不怕冷，可在3—45攝氏度中生存。因此，李斯特菌還有一個外號叫做“冰箱殺手”，它主要會污染生乳、奶酪、肉及肉制品、雞蛋、蔬菜沙拉、海產(chǎn)品、即食食品等。

   李斯特菌感染在普通人群中并不多見，多發(fā)生于新生兒、孕婦、老人、器官移植受者及其他免疫移植人群，可以導致新生兒膿毒血癥、流產(chǎn)、早產(chǎn)、腦膜炎、血流感染等，也可以導致有自限性的伴發(fā)熱的胃腸炎。如果免疫缺陷者發(fā)生李斯特菌感染，其病情嚴重，病死率高達33%。

   2.主要特點

   單核李斯特菌分布廣，存在于土壤、水域（地表水、污水、廢水）、植物、蔬菜等。

   生存環(huán)境可塑性大。能在3—45℃下生存，能在冰箱冷藏室內較長時間生長繁殖。

   帶菌較高的食品有牛奶和乳制品、肉類（特別是牛肉）、蔬菜、沙拉、海產(chǎn)品、冰淇淋等。

   3.臨床表現(xiàn)

   腦膜炎是本病最常見的表現(xiàn)形式。成人患者常表現(xiàn)高熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、昏迷，白細胞增高以粒細胞為主。新生兒可在生產(chǎn)時或產(chǎn)后被感染，產(chǎn)后1-3周發(fā)病，主要表現(xiàn)為拒食、多哭、高熱、驚厥、囟門突出及腦膜刺激征。腦膜炎者多數(shù)同時有血流感染存在，部分患者可以并發(fā)腦膿腫。

   胎兒經(jīng)胎盤感染此菌后，可出現(xiàn)流產(chǎn)、胎死宮內。

   淋巴結感染者可突然發(fā)熱、頭痛、咽痛、頸及全身淋巴結腫大、肝脾腫大，白細胞增高，并有程度不一的單核細胞增多。

   自限性胃腸炎多表現(xiàn)為發(fā)熱伴水樣瀉、乏力、肌痛等全身不適，多于攝入污染食物24小時左右發(fā)病，癥狀持續(xù)1-3天左右可逐步自行痊愈。感染心內膜、肝臟、膽囊、肌肉等器官組織時可有相應表現(xiàn)。

   4.診斷與治療

   本病診斷多依靠病原學依據(jù)，通過血培養(yǎng)、腰椎穿刺術等取得無菌標本中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)李斯特菌可以診斷，新近的二代測序技術（NGS）在部分標本培養(yǎng)陰性的患者診斷中亦起到了重要作用。多種抗菌藥物對李斯特菌具有抗菌作用，但首選氨芐西林，青霉素過敏患者可根據(jù)感染部位選用大環(huán)內酯類、磺胺類、萬古霉素等藥物，美羅培南在體外有抗菌素，而需要注意的是該菌對頭孢菌素類抗菌素均耐藥。一般療程不少于2周，腦膜炎患者療程則在3周以上。

   5.如何預防感染

   盡量避免食用冰箱里放了很久的食品，不喝未殺菌或開封后放在冰箱里的牛奶，少吃生冷食物。

   保持手部清潔，勤洗手。廚房用具和冰箱要定期消毒清洗，不要讓它們成為食物的污染源。

   做飯過程中，生熟食品要分開。不僅食物不要相互接觸，所用的砧板、刀具、器皿也要分開。

   生的食物要徹底煮熟，尤其是肉、禽、蛋和海產(chǎn)品。李斯特菌最懼怕高溫，食物充分烹煮或加熱至60℃以上，經(jīng)5-20分鐘可以殺滅。

   冷凍食物不要在室溫下化凍。最好用微波爐解凍、冰箱冷藏室解凍或清潔流動水解凍。

   使用安全的水和食品原料。不飲用不干凈的水或未經(jīng)煮沸的自來水。選擇經(jīng)過安全加工的食品，比如經(jīng)過巴氏消毒的牛奶。