隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，健康指導(dǎo)成為現(xiàn)代護(hù)理工作主要內(nèi)容之一。患者尤其是腫瘤病人，通過接受健康指導(dǎo)，能增進(jìn)對疾病的認(rèn)識，減少心理壓力，減低內(nèi)心的焦慮，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于疾病的康復(fù)和預(yù)防疾病的發(fā)展。因此，護(hù)理人員要樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，明確健康指導(dǎo)的重要性和必要性。

   對腫瘤患者的健康指導(dǎo)方式多種多樣，常用的包括正式的有計劃的健康指導(dǎo)和非正式的健康指導(dǎo)。正式的健康指導(dǎo)是指護(hù)理人員有計劃有目的地安排時間，必要時運(yùn)用適當(dāng)?shù)墓ぞ邔颊呒凹覍龠M(jìn)行教育，包括口頭講解、圖文宣傳、書籍材料、示范訓(xùn)練等。非正式的健康指導(dǎo)我們在日常護(hù)理工作中運(yùn)用較多，如聊天也是一種治療和護(hù)理手段。通過聊天可以獲得病人的許多信息和資料，也可以通過聊天給病人一些治療和護(hù)理的建議。

   患者從入院至出院，健康指導(dǎo)貫穿護(hù)理的全過程，主要包括以下內(nèi)容。

   1.心理指導(dǎo)

   護(hù)理人員必須與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。健康指導(dǎo)可以順利進(jìn)行，才能保證健康教育取得成效。實施健康指導(dǎo)過程中，護(hù)理人員要注意患者接受指導(dǎo)后的反應(yīng)，是順利接受還是有抵觸情緒。工作中多與患者交流、溝通，使患者信任自己，愿意講出心中的疑問，并充分了解患者的心理特征、教育背景、接受能力。護(hù)理人員要及時利用醫(yī)院這種特殊的環(huán)境和患者求醫(yī)的迫切心態(tài)，根據(jù)患者的不同心理時期，合理選擇向患者及家屬告知病情的時間和方式，態(tài)度要誠懇，要講究語言藝術(shù)，通俗易懂，有針對性地做好病人及家庭情感調(diào)節(jié)與應(yīng)對，配合病人家屬采取相對應(yīng)的心理健康指導(dǎo)，幫助患者解決心理問題，安心住院配合治療。

   2.患者放療健康指導(dǎo)

   2.1放射治療前：（1）規(guī)律生活，保證充足睡眠，避免疲乏和情緒波動。（2）進(jìn)放射治療室時不能帶入金屬物品。（3）囑患者在每次照射時都要與定位使得體位一致。（4）洗澡、出汗、衣物摩擦使放射標(biāo)記模糊不清時，要及時請醫(yī)生補(bǔ)畫。

   2.2放射治療時：（1）引起全身的反應(yīng)：表現(xiàn)為一系列的功能紊亂和失調(diào)，一般只要適當(dāng)?shù)男菹?，調(diào)整飲食加強(qiáng)營養(yǎng)，多飲水，結(jié)合中醫(yī)中藥治療即可，嚴(yán)重者需對癥支持治療。（2）皮膚反應(yīng):a.保持放射區(qū)皮膚清潔干燥，可用溫水和柔軟毛巾輕輕蘸洗，禁止使用肥皂和沐浴露擦洗，禁用碘酒酒精等刺激性藥物，不可隨意涂抹藥物和護(hù)膚品，避免冷熱刺激，如熱敷、冰袋等。b.夏天外出可戴透氣性好的太陽帽或打太陽傘，防止皮膚被日光直射，切忌用手指抓撓皮膚，應(yīng)經(jīng)常修剪指甲，勤洗手，避免外傷。

   3.化療健康指導(dǎo)

   3.1化療前要了解患者的心理狀態(tài)和對疾病的知曉程度，告知患者及家屬化療的目的，了解化療方案，給藥的順序和時間，化療時可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及預(yù)防、處理的方法，可請成功應(yīng)對的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，幫助患者及早擺脫恐懼，取得患者配合。（1）囑患者及家屬在行化療時應(yīng)少食多餐，清淡易消化食物，早餐與化療藥物最好間隔2小時左右，午餐可以晚點吃與化療藥物間隔4小時左右，可減輕胃腸道反應(yīng)。（2）囑患者化療時有不適及時反映，如惡心嘔吐、心慌、冷戰(zhàn)，輸入化療藥物時局部疼痛，都有相應(yīng)的處理措施，讓患者減少顧慮。（3）化療結(jié)束后囑患者多飲水，24小時尿量在2500mL—3000mL，減少毒副作用。

   3.2行化療時：（1）分散患者注意力，有意識地與患者談心，聽音樂、看電視，減輕患者的緊張情緒。（2）換化療藥物前做一些準(zhǔn)備工作，如上廁所、飲水，適當(dāng)?shù)鼗顒踊顒又w。（3）輸液過程中護(hù)士會加強(qiáng)觀察，如疑似或發(fā)生腫脹、輸液不暢，會及時停止藥物輸入。

   4.用藥指導(dǎo)

   告知患者用藥物治療疾病的作用，如正確的用藥方法、劑量、時間、注意事項及保存方法，囑患者遵醫(yī)囑按時服藥，策略地告知患者有些藥物可能出現(xiàn)的副作用，嚴(yán)重時及時與醫(yī)生聯(lián)系。