高血壓是指動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)高于正常值的現(xiàn)象。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型，其中原發(fā)性高血壓占高血壓的95%以上。高血壓嚴(yán)重影響人們的健康和生活質(zhì)量，至今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。作為一種慢性病，高血壓是可控的，重視高血壓日常管理，控制與發(fā)病有關(guān)的可控因素，改變不良生活方式，是提高健康水平的有效途徑。

   1.高血壓病因及危險(xiǎn)因素

   1.1病因

   1.1.1遺傳因素

   高血壓具有家族聚集性，60%的高血壓病人均有高血壓家族史。

   1.1.2環(huán)境因素

   （1）飲食：攝入鹽越多,血壓水平和患病率越高；高蛋白質(zhì)、飽和脂肪酸過多攝入也是升高血壓的重要因素；每天飲酒量超過50g乙醇量的病人，發(fā)病率明顯提高。

   （2）精神應(yīng)激：長期精神過度緊張、焦慮或長期在噪聲、視覺刺激的環(huán)境下，可引起高血壓。

   1.1.3其他因素

   （1）體重：超重或肥胖是血壓升高的重要危險(xiǎn)因素，血壓與體重指數(shù)呈顯著正相關(guān)。

   （2）避孕藥：服用避孕藥的婦女血壓升高發(fā)生率及程度與用藥時(shí)間長短有關(guān)，35歲以上婦女更容易出現(xiàn)高血壓。

   1.2高血壓危險(xiǎn)因素

   （1）主要危險(xiǎn)因素：①年齡男＞55歲，女＞65歲。②吸煙。③糖尿病。④高膽固醇血癥。⑤家族早發(fā)冠心病史，男＜55歲，女＜65歲。⑥高敏C反應(yīng)蛋白≥1mg/dL。

   （2）次要危險(xiǎn)因素：①高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)＜1.0mmol/L。②低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)＞3.3mmol/L。③肥胖。④糖耐量異常。⑤缺乏體力活動(dòng)。

   2.高血壓癥狀

   （1）起病緩慢，常有頭暈、頭痛、耳鳴、頸部緊板、眼花、乏力、失眠，有時(shí)可有心悸和心前區(qū)不適感等癥狀，緊張或勞累后加重。部分患者無明顯不適，在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)高血壓。

   （2）血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒等因素有較大波動(dòng)。冬季血壓較高，夏季較低；血壓有明顯的晝夜波動(dòng)，一般夜間血壓較低，清晨起床活動(dòng)后血壓迅速升高，形成清晨血壓高峰。

   3.高血壓日常管理

   3.1改善生活方式

   改善生活方式對(duì)降低血壓和心腦血管危險(xiǎn)的作用已得到廣泛認(rèn)可，所有患者都應(yīng)該采用。

   （1）調(diào)整生活節(jié)奏，保證休息和睡眠。

   （2）減輕體重，盡量將體重指數(shù)控制在＜25（體重指數(shù)=體重/身高/身高）。

   （3）限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過6g。

   （4）戒煙，限制飲酒，每日飲酒不超過50g乙醇量。

   （5）合理膳食，多食蔬菜、水果，減少食物中飽和脂肪酸的含量和脂肪總量。

   （6）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，根據(jù)年齡及身體狀況選擇運(yùn)動(dòng)方式，如慢跑、步行、上下樓梯、騎車等，每周3—5次，每次可進(jìn)行20—60分鐘。

   （7）保持心理平衡，避免長期精神壓力和憂郁情緒，積極參加社交及戶外活動(dòng)。

   （8）注意保暖，寒冷可使血管收縮，血壓升高，冬季外出注意保暖，室溫不宜過低。

   （9）保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽，以免回心血量驟增而發(fā)生腦血管意外。

   （10）生活環(huán)境應(yīng)安靜，避免噪聲刺激及引起精神過度興奮的活動(dòng)。

   （11）注意行為安全，避免突然改變體位，不用過熱的水洗浴。

   3.2日常用藥注意事項(xiàng)

   （1）高血壓需長期服藥，按醫(yī)囑要求按時(shí)正確服用降壓藥，不得自行增減和撤換藥物。

   （2）有些降壓藥物可有直立性低血壓副作用，在改變體位時(shí)要?jiǎng)幼骶徛?dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花時(shí)立即平臥。

   （3）降壓不宜過快過低，尤其是老年人可因血壓過低而影響腦部供血。

   3.3學(xué)會(huì)觀察

   （1）自測(cè)血壓，每日定時(shí)、定位測(cè)量血壓，定期隨診復(fù)查。

   （2）觀察用藥效果及藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)血壓控制不穩(wěn)定、副作用明顯等情況及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。