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揪出心衰背后的隱形“推手”

發(fā)布時間:2024-01-25 閱讀:392次 作者:王廷武 單位及職務:廣西河池市宜州區(qū)人民醫(yī)院急診科

   心力衰竭簡稱心衰,是一種常見的心臟疾病,受多種因素影響。心衰常見的臨床癥狀有氣急、呼吸困難、心悸等,嚴重時會引起液體潴留,嚴重危害生命健康。本文就心衰的常見病因以及誘因進行詳細介紹,希望為積極應對該疾病提供一些參考。

   1.什么是心力衰竭?

   心力衰竭是目前所有心血管領域里治療難度最大、風險最高的疾病,主要是由于心臟收縮和舒張功能出現(xiàn)異常,心臟難以將靜脈回心血量完全排出,使得靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)血壓積累,動脈系統(tǒng)血液灌注動力有限,進而引發(fā)心臟循環(huán)障礙癥候群。心力衰竭通常不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發(fā)展的終末階段。依據(jù)臨床治療實踐來看,大多數(shù)患者心力衰竭都起源于左心衰竭,突出表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。依據(jù)心力衰竭發(fā)病急緩程度,可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根據(jù)病發(fā)部位的不同,包含左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

   2.心力衰竭的常見病因有哪些?

   引發(fā)心力衰竭的常見病因主要有以下幾種。

   2.1心肌病變

   心肌系統(tǒng)發(fā)生病變是引起心力衰竭的重要原因。常見于節(jié)段性心肌損害(如心肌梗死、心肌缺血等)、彌漫性心肌損害(如心肌炎、擴張型心肌病、肥厚型和限制型心肌病)以及結締組織病的心肌損害等。由于患者產(chǎn)生心肌病變之后,通常會面臨著治療困境,因而這種情況下發(fā)生的心力衰竭預后狀況較差。

   2.2原發(fā)或繼發(fā)性心肌代謝障礙

   原發(fā)或繼發(fā)性心肌代謝障礙均可引起不同程度的心力衰竭,常見的疾病有冠心病、肺心病、高原病、休克以及重度貧血等。由于患者心肌發(fā)生缺血、缺氧的情況,通常會引發(fā)心肌能量代謝障礙,同時,還會伴隨著發(fā)酸中毒等情況,極大地減少能量產(chǎn)生,影響心臟正常的收縮和舒張功能。此外,糖尿病、心肌病以及心肌淀粉樣變形等疾病患者由于缺乏維生素B12,也面臨著發(fā)生心力衰竭的風險。

   2.3心臟舒張受限

   一般情況下,冠心病、心肌缺血、高血壓以及心肌肥厚等疾病患者通常伴隨著心臟舒張受限的情況。同時,二尖瓣狹窄和三尖瓣狹窄也會導致心室充盈受到限制,引起心力衰竭。

   3.心力衰竭的誘因有哪些?

   誘發(fā)心力衰竭的因素主要有感染、心律失常、過度體力消耗和情緒激動等。

   感染:常見的有呼吸道感染,尤其是肺部感染,是誘發(fā)心力衰竭的重要因素。主要由于患者心動過速、發(fā)熱等癥狀,會加重心臟負荷。此外,風濕活動也是心力衰竭的重要誘因。

   嚴重心律失常:心律失?;颊邥憩F(xiàn)出心悸、胸悶、頭暈等癥狀??焖傩穆墒С;颊甙殡S著更為嚴重的癥狀,還會引起心房顫動、陣發(fā)性心動過速等,成為心力衰竭的一大誘因。

   心臟負荷過重:比如,妊娠、分娩、輸液異常、攝入過量鈉鹽等原因,會加重心臟負荷,進而誘發(fā)心力衰竭。

   活動不當及情緒波動:參與過度繁重的體力勞動、情緒波動較大以及精神高度緊張等情況下,也會誘發(fā)心力衰竭。

   4.心力衰竭的常規(guī)治療方法有哪些?

   從目前來看,心力衰竭的常規(guī)治療方法主要有以下幾種。

   對癥治療:針對急性心力衰竭患者,應當指導患者采用坐位,結供氧治療,協(xié)助患者排出肺內(nèi)的泡沫。針對充血性心力衰竭患者,應當給予常規(guī)的藥物治療。在此基礎上,應當監(jiān)測患者生命體征,預防毒性反應的發(fā)生。

   術后治療:結合患者身體基本狀況和病情程度,給予相應的鎮(zhèn)靜治療。必要時可以配合供氧治療患者氣短、心悸以及呼吸困難等癥狀。此外,護理人員應采用專業(yè)的心理指導方法,幫助患者緩解緊張、焦慮以及抑郁等心理狀況。

   飲食治療:應當控制熱量和蛋白質(zhì)的攝入量,堅持清淡飲食的原則,進食一些易消化的食物,及時補充維生素?;颊邞撟⒁膺m當飲水,避免飲水過量引發(fā)稀釋性低鈉血癥。

   結語  心力衰竭是一種典型的心臟疾病,在多種原因共同作用下導致疾病發(fā)作。因而,人們在日常生活中,要重視避免上述疾病誘因,并且要積極遵照醫(yī)生建議,做好日常疾病管理工作。


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