支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是兒童期最常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。近30年來(lái),我國(guó)兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢(shì)。哮喘的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜,目前認(rèn)為與免疫、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌因素、遺傳學(xué)背景和神經(jīng)信號(hào)通路密切相關(guān)。對(duì)于哮喘尤其是兒童哮喘,“防”遠(yuǎn)勝于“治”。本文就兒童哮喘防治的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)展開(kāi)相關(guān)闡述,希望對(duì)大家有所幫助。
1.哮喘的治療
兒童哮喘反復(fù)發(fā)作、遷延難愈,平息癥狀、長(zhǎng)期緩解是臨床治療的難點(diǎn)。
一般來(lái)說(shuō),哮喘治療的目標(biāo)包括:有效控制急性發(fā)作癥狀,并維持最輕的癥狀,甚至無(wú)癥狀;防止癥狀加重或反復(fù);盡可能將肺功能維持在正?;蚪咏K?;防止發(fā)生不可逆的氣流受限;保持正?;顒?dòng)(包括運(yùn)動(dòng))能力;避免藥物不良反應(yīng);防止因哮喘而死亡。
哮喘的控制治療應(yīng)盡早開(kāi)始。治療原則為:長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范和個(gè)體化治療。具體來(lái)說(shuō),急性發(fā)作期以抗炎、平喘為主,以便快速緩解癥狀。慢性期應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期抗炎,降低氣道高反應(yīng),防止氣道重塑,避免危險(xiǎn)因素和自我保健。當(dāng)哮喘患兒合并細(xì)菌感染,痰多黏稠時(shí),我們應(yīng)在使用抗菌藥物的同時(shí)加用鎮(zhèn)咳、祛痰的藥物,不能夠選擇強(qiáng)烈鎮(zhèn)咳的藥物進(jìn)行治療,避免抑制小兒患者的中樞神經(jīng)加重小兒患者呼吸道內(nèi)的炎癥,進(jìn)而使得小兒患者的病情進(jìn)一步惡化。醫(yī)護(hù)人員或者家屬在幫助那些小兒患者進(jìn)行變換體位的時(shí)候,可以由下而上輕輕拍打小兒患者背部,使得小兒患者的痰液可以順利排出。
哮喘兒童的家屬應(yīng)該為孩子保持良好的家庭衛(wèi)生環(huán)境,保證室內(nèi)的空氣流通,還要想辦法使空氣具有一定的濕度,這樣可以有效地控制空氣中的煙塵和一些有害氣體。在日常生活中,還應(yīng)為小兒患者做好保暖工作。
2.哮喘的預(yù)防對(duì)策
想要預(yù)防哮喘,在日常生活中應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)。
家長(zhǎng)應(yīng)戒煙:家中有孩子的家長(zhǎng)一定要注意,如果有吸煙習(xí)慣,那么一定要及時(shí)做到戒煙。這是因?yàn)?,孩子吸入二手煙?duì)身體傷害很大,尤其對(duì)哮喘兒童來(lái)說(shuō),二手煙對(duì)哮喘有一定的促進(jìn)作用,因?yàn)闊熤泻械幕瘜W(xué)物質(zhì)如焦油、尼古丁等,能夠作用于小兒患者的神經(jīng),進(jìn)而會(huì)引起小兒患者出現(xiàn)支氣管痙攣的現(xiàn)象,增加小兒患者呼吸道的阻力。另外,吸煙還會(huì)導(dǎo)致小兒患者的支氣管出現(xiàn)損傷,使得支氣管中的分泌物增多,從而會(huì)降低小兒患者肺部的凈化功能,容易引起小兒患者肺部的病原菌侵蝕肺部以及支氣管,使得哮喘反復(fù)發(fā)作。因此,家長(zhǎng)一定要及時(shí)戒煙。
減少霧霾天氣的影響:哮喘兒童遇到霧霾天氣的時(shí)候,一定要減少出門,如非出門不可,一定要戴上專業(yè)的過(guò)濾PM2.5的口罩,還要選擇使用帶有呼吸閥的口罩,因?yàn)檫@樣的口罩除了可以有效過(guò)濾掉空氣中的顆粒,還能給冷空氣加溫,進(jìn)而可以有效減少冷空氣對(duì)于呼吸道的刺激。
確認(rèn)過(guò)敏原:要想進(jìn)一步有效預(yù)防哮喘疾病,一定要確定自身的過(guò)敏原,比如塵螨、動(dòng)物、花粉、羽毛、棉絮、藥物、真菌等。因?yàn)槭澄锒l(fā)哮喘的人群,一定要確認(rèn)具體的過(guò)敏食物,小兒患者可以到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。一般來(lái)說(shuō),魚(yú)、蝦、蟹、禽蛋、牛奶、腰果、芝麻、桃子等食物可能會(huì)引發(fā)哮喘,如果發(fā)現(xiàn)某些食物能引發(fā)哮喘,應(yīng)盡量忌食??偠灾粘I钪?,應(yīng)該盡可能避免接觸環(huán)境中可能存在的過(guò)敏原,同時(shí)注意保持環(huán)境清潔,避免接觸各種能夠誘發(fā)哮喘的因素。
注意天氣變化,預(yù)防感冒:冬春季節(jié)屬于哮喘疾病的高發(fā)期,因?yàn)樘鞖怏E變,以及氣壓的降低等一些因素,小兒患者在受涼之后引發(fā)感冒,容易導(dǎo)致氣道高反應(yīng),所以,哮喘兒童一定要注意保暖,降低患上感冒的概率。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)天氣變化,及時(shí)給孩子增減衣物。
結(jié)語(yǔ) 兒童哮喘在日常生活中十分常見(jiàn),本文主要針對(duì)兒童哮喘的“防”與“治”展開(kāi)了詳細(xì)的闡述。總的來(lái)說(shuō),針對(duì)兒童哮喘進(jìn)行有效預(yù)防,其實(shí)要比治療來(lái)得更加有效,因?yàn)?,進(jìn)行哮喘的有效預(yù)防就可以將疾病扼殺在搖籃里,使得兒童遠(yuǎn)離哮喘疾病。