肢體腫脹通常是指組織液積聚于組織的間隙中而引起的一種病癥,常見于某些疾病所導(dǎo)致的肢體腫脹,如出血性疾病(外傷、自發(fā)性血腫等)、缺血再灌注損傷(手術(shù)后最為常見)、炎癥(風(fēng)濕型關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等)等,下垂部位的肢體腫脹狀況表現(xiàn)最為明顯,也最為常見。肢體腫脹嚴(yán)重的患者還可伴有患肢疼痛、酸沉、心率加快、體溫升高等現(xiàn)象,會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。要緩解患者的肢體腫脹,除對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行有效的治療外,加強(qiáng)有效的護(hù)理干預(yù),也有助于減輕腫脹,幫助身體快速轉(zhuǎn)歸。本文將重點(diǎn)講解肢體腫脹的護(hù)理方法,希望對(duì)大家的生活有所幫助。
1.心理護(hù)理
肢體腫脹大多發(fā)生于創(chuàng)傷后、蛇咬傷后、骨折后等患者中,由于病勢兇險(xiǎn),加上身體上的疼痛,患者難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等心理,因而在護(hù)理的過程中應(yīng)加強(qiáng)患者的心理疏導(dǎo),提高患者的自信心。常見的心理疏導(dǎo)方法有以下三種。
(1)行為認(rèn)知療法:首先向患者講解自身疾病導(dǎo)致肢體腫脹的機(jī)理,然后向患者講解負(fù)面情緒對(duì)疾病的影響,最后通過與心理咨詢師合作,采用適宜的心理疏導(dǎo)方法讓患者正確地看待自己的病情,繼而緩解不良的情緒。
(2)正念冥想:此方法可以幫助患者更加專注于當(dāng)下的生活,對(duì)過去與未來的事情無需過多的擔(dān)憂,提高患者對(duì)當(dāng)下狀況的接受度。
(3)放松訓(xùn)練:深呼吸可以漸進(jìn)性地放松身體的肌肉,促使身體的緊張水平降低,因而可指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,以此緩解患者心理的壓力。
(4)社會(huì)支持:有效的社交活動(dòng)可以給人們的情感帶來慰藉,可叮囑患者的家屬多關(guān)心、多陪伴患者,同時(shí)鼓勵(lì)患者多與家人和朋友溝通,分享自己的生活,有利于緩解其孤獨(dú)感。
2.局部皮膚護(hù)理
患者一旦出現(xiàn)了肢體腫脹的狀況,一定要多休息,避免因過度活動(dòng)患肢而導(dǎo)致腫脹狀況加重。抬高患肢也是減輕腫脹現(xiàn)象的一種行之有效的方法,患者可取半臥位,將患肢抬高至心臟的水平位以上。冷敷能夠減少腫脹的程度,患者可將冷敷包或冰袋輕輕地敷在患肢腫脹處,每日冷敷次數(shù)根據(jù)患者的實(shí)際情況而定,每次冷敷時(shí)間盡量控制在15至20分鐘內(nèi),避免因過長時(shí)間冷敷導(dǎo)致皮膚凍傷。按摩有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),改善患肢腫脹狀況,因而可采用恰當(dāng)?shù)氖址▽?duì)患肢的皮膚進(jìn)行適當(dāng)力度的按摩。
3.飲食護(hù)理
肢體腫脹患者在飲食方面應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,同時(shí)也需多吃清淡、易消化的食物。具體飲食建議遵循以下幾點(diǎn)要求。
(1)控制液體攝入:對(duì)于特殊患者,如心臟衰竭者,每日應(yīng)嚴(yán)格控制液體攝入量,減少體液積聚,避免增加腫脹程度。
(2)控制食鹽攝入:過多的鹽分會(huì)增加體內(nèi)液體的滯留,從而加劇腫脹,因此患者應(yīng)每日保持低鹽飲食,減少加工食品的攝入量。
(3)增加蛋白質(zhì)攝入:血管的完整性離不開蛋白質(zhì)的支持,因而患者每日應(yīng)盡可能多地補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、瘦肉、魚類等,降低血管壁的滲漏,繼而逐漸減輕腫脹。
(4)多吃水果與蔬菜:新鮮的水果與蔬菜中含有大量的維生素,如西紅柿、蘋果等,多吃這些水果與蔬菜,有利于促進(jìn)病情康復(fù)。
(5)避免高脂飲食:攝入大量的高脂食物會(huì)使身體中的血液黏稠度增加,不利于血液循環(huán),因而肢體腫脹患者應(yīng)嚴(yán)格控制高脂食物的攝入量。
4.病情監(jiān)測
密切監(jiān)測患者的生命體征,如血壓、脈搏、體溫等,尤其要觀察腫脹部位的變化,包括皮膚的顏色、腫脹程度等,如果有異常情況,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,以便于及時(shí)采取有效的干預(yù)措施。
5.用藥護(hù)理
對(duì)于腫脹嚴(yán)重的患者,臨床醫(yī)師會(huì)結(jié)合患者實(shí)際的病情,為患者開具對(duì)應(yīng)的藥物治療,如抗炎藥、利尿劑等,以此減輕腫脹的程度。因而在護(hù)理期間,護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,若是出院后,需定期來院進(jìn)行復(fù)診,以評(píng)估治療效果與調(diào)整治療方案。
結(jié)語 總而言之,肢體腫脹會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康,降低患者的生活質(zhì)量,臨床中采取科學(xué)的護(hù)理措施,可有效地改善腫脹狀況,縮短身體的康復(fù)時(shí)間