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偏頭痛患者心血管風險高

發(fā)布時間:2024-01-22 閱讀:440次 作者:宋丹丹 單位及職務:玉林市婦幼保健院

   偏頭痛是一種最常見的頭痛類型,在全球常見神經(jīng)系統(tǒng)失能性疾病中位列第二,是15—49歲女性人群的首要致殘原因,男性人群的第二位致殘原因,通常表現(xiàn)為一側(cè)頭痛或是兩側(cè)搏動樣劇烈疼痛,可伴視覺障礙和惡心。許多人將偏頭痛僅僅視為頭痛的一種形式,但近年來的研究表明,偏頭痛與心血管健康之間存在密切的關(guān)系,屬于一種慢性神經(jīng)血管性疾病。本文將深入探討偏頭痛如何影響心血管系統(tǒng),并提供一些建議以促進患者的綜合健康。

   1.偏頭痛的基本知識

   1.1偏頭痛的發(fā)病機制

   目前偏頭痛的發(fā)病機制并不十分明確,主流說法有以下三種。

   (1)血管學說:認為偏頭痛是一種原發(fā)性血管疾病,血管的收縮和擴張導致血管周圍組織產(chǎn)生活性物質(zhì),引發(fā)頭痛。血管影像學的進展進一步支持了這一理論。

   (2)神經(jīng)學說:強調(diào)神經(jīng)功能的變化是首要的,血流量的變化是繼發(fā)的,擴展性皮層抑制引起的神經(jīng)電活動變化和5-羥色胺的作用都被認為參與了偏頭痛的發(fā)生。

   (3)三叉神經(jīng)血管學說:提出了三叉神經(jīng)血管復合體的概念,認為三叉神經(jīng)的刺激導致神經(jīng)肽的釋放,引發(fā)血管擴張、頭痛和無菌性炎癥。

   1.2偏頭痛的癥狀

   偏頭痛的典型特征是一側(cè)頭痛,伴隨著搏動性疼痛、惡心、嘔吐以及對光線和聲音的過敏。部分患者在頭痛發(fā)作前可出現(xiàn)一系列的先兆癥狀,如視覺異?;蚋杏X異常。發(fā)作通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,嚴重影響患者的工作和日常活動。

   1.3偏頭痛的管理方法

   治療偏頭痛有多種方法,包括藥物治療和非藥物治療。

   (1)藥物治療:針對急性發(fā)作期,可以使用乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等藥物,如果效果不好,可以選擇麥角類制劑和曲普坦類藥物,能盡快緩解癥狀。針對頻繁發(fā)作的患者,可以使用預防性藥物,如美托洛爾、維拉帕米、氨氯地平、阿米替林、苯妥英鈉等。

   (2)非藥物治療:包括規(guī)律作息、調(diào)整飲食、適當按摩、生物反饋治療、認知行為治療、針灸等。

   2.偏頭痛與心血管疾病的關(guān)系

   2.1偏頭痛與中風

   多項研究表明,患有偏頭痛的個體中,中風的發(fā)生風險較非偏頭痛患者更高。尤其是年輕女性患者,其中風的風險明顯升高。這可能與偏頭痛患者血管舒縮調(diào)節(jié)功能異常有關(guān),增加了血栓形成和中風的可能性。

   2.2偏頭痛與高血壓

   偏頭痛患者在患有高血壓的情況下,出現(xiàn)心血管事件的風險更高。高血壓可能加劇偏頭痛的發(fā)作,并且與血管功能的改變有關(guān),增加了心腦血管事件的發(fā)生風險。

   2.3偏頭痛與冠心病

   患有偏頭痛的人群中,冠心病的患病率較高。雖然兩者之間的確切關(guān)系尚不清楚,但有理論認為,偏頭痛可能與冠心病共享一些相似的病理生理機制,如血管內(nèi)皮功能障礙等。

   3.偏頭痛對心血管健康的影響機制

   3.1血管舒縮功能異常

   研究發(fā)現(xiàn),偏頭痛患者的血管舒縮功能存在異常,即血管在應激刺激下不能很好地調(diào)節(jié)血流。這種異??赡軐е卵苁湛s和擴張的不平衡,增加了心血管疾病的風險。

   3.2炎癥反應增強

   偏頭痛患者體內(nèi)炎癥反應的程度通常較高。慢性炎癥是心血管疾病發(fā)生和發(fā)展的一個重要因素,因此,偏頭痛通過增強炎癥反應可能間接地影響心血管健康。

   4.促進心血管健康的偏頭痛管理策略

   4.1有效的治療

   通過積極有效地治療偏頭痛,可以降低患者頭痛的頻率和強度,有助于減輕對心血管系統(tǒng)的負擔?;颊邞皶r就醫(yī),接受專業(yè)治療,以減少對心血管健康的不利影響。

   4.2控制危險因素

   對于同時患有偏頭痛和高血壓、高血脂等心血管疾病危險因素的患者,積極控制這些危險因素至關(guān)重要,可以通過調(diào)整飲食、加強體育鍛煉、戒煙戒酒等方式進行,有助于維護心血管系統(tǒng)的健康。

   4.3注意生活方式

   保持健康的生活方式對于預防心血管疾病至關(guān)重要。規(guī)律的作息、適度的運動、合理的飲食結(jié)構(gòu)都有助于維持心血管健康,對于偏頭痛患者同樣適用。

   結(jié)語  偏頭痛不僅僅是一種導致頭痛的疾病,其與心血管健康之間存在著密切的關(guān)系。通過深入了解偏頭痛對心血管系統(tǒng)的影響機制,我們可以采取更加有效的措施來預防和管理這兩種疾病。對于患者而言,及時就醫(yī)、科學治療、調(diào)整生活方式,將有助于降低心血管事件的風險,提高綜合健康水平。


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